中医治未病思想的内涵解读 [复制链接]

中医“治未病”是一个古老而新鲜的话题，是中国古典哲学和传统医学融合的产物。“治未病”思想始于远古时代，经过先秦诸子百家的探索和实践，到春秋战国时期为止，在《黄帝内经》中得到明确总结，成为中医养生学的重要组成部分，对指导后世的医疗实践和健身养生产生了重大影响。

关于“治疗疾病”的最早记录见《黄帝内经·素问》，这段话指出：4点阴阳是万物生长的根本，所以认为人要顺应自然界季节和阴阳的变化，合理养生，因此提出了“治疗不治之症、未病”的原则，在疾病发生前采取一定的措施。

“治未病”在大多数人的观念中是指治疗尚未发生的疾病。然而，这只是中医“治未病”体系中最肤浅的意思。在《黄帝内经》中明确提出“治未病”的概念后，后世医生从医疗实践探索到不断总结、丰富、充实、完善，“治未病”的内涵得到了极大的扩大，成为一个庞大的理论技法体系。

“无病”的含义除了一般理解“无病”外，还包括“病未发”、“病未战”、“病后未服”等多种状态。因此，“治未病”并不是简单地治疗尚未发生的疾病，而是其体系深厚、内涵极其丰富。

首先，中医养生学认为，人体处于没有疾病的状态时，也不能忽视对健康的管理和维护。我认为要提前做好准备，在平时生活中顺应自然规律，保护自己的身体，让心情变好，防止疾病的发生。

名医赵正东记录道：《本草》服药会导致长寿、长生不老，实际上过分夸大了其功效。虽然药可以扶衰，但最终治病已经不如治病了。在此基础上，赵某表达了自己的进一步想法：没有病的时候，日常生活中不依靠药物，而是通过饮食维持健康。

引起了部分隐匿的病理变化，但尚未发作，明显的临床症状，即我们今天所谓的“潜伏期”，这种“病未发”状态也经常被认为是无病的。针对这种情况，《黄帝内经·素问·八正神明论》采取了“上空发芽”的应对策略，即在疾病刚刚出现征兆但尚未发作时采取合理的治疗手段，防止美豆逐渐发展。

例如，《黄帝内经·素问·刺热篇》记录了这一概念在临床中的应用，说明当人体五脏被热邪袭击，热病尚未发作时，首先要反映在头部和脸部的相应部位，露出红光，医生要根据这种征兆及时扎针，及时扎针。可以清热除恶，到时候病情就会解决。这个理念在现代社会很重要。以当今发病率日增的脑血管事故(即中医所说的“中风”)为例，发病迅速，可能导致混种、口歪、半身不遂等后果，甚至严重威胁患者生命的现代人的生命和健康。但是，这种疾病发作前，大多数会出现头晕、头痛、四肢麻木、舌头不利、身体平衡能力下降等多种迹象。如果人们能检测到这些迹象，在中风尚未发生的阶段采取适当的措施并积极治疗，就能有效避免更严重或致命的后果，保持自己的健康。

第一，在没有疾病的情况下，要在日常生活中保养身体，伴随正气，提高机体本身的抗病能力。第二，当病邪刚渗入人体时，即将发生时，及时采取有效的干预措施，治疗其先兆，消除邪恶，外出，恢复健康。

疾病的发生发展是从浅到深、从轻到重的渐进过程。当体内的兵乐在正史斗争中占优势时，疾病已经发生，机体的部分器官发生了病变，其余器官尚未受到牵连，这种“病未传”的状态也属于“未病”范畴。在这个阶段，人们如果能采取积极的治疗措施，帮助正气，防止兵变，提前保护未受侵犯的内脏，就能有效地阻止疾病的进一步发展，有助于下一阶段的康复。

中医五行理论和肠道理论认为，如果某个器官出现疾病，按照五行生克胜败的规律，会很累，遵循那个胜场。《黄帝内经·素问》如相关经文所载，“有五脏之病，各就各位”。

清代名医徐大川也非常重视疾病的早期治疗，他在《医学源流论·防微论》中用简洁通俗的语言，从积极和消极两个方面强调要抓住疾病尚未浅的时期及时治疗的道理，避免疾病进一步加重的道理，忽视小病的红丸无穷的危害性。这也反映了老年人“难以轻易做到，比其细节更大的想法”。

由此，“兵变”还包括两种情况。第一，治疗“未传病”，即按照疾病前变的规律，用适当的方法事先保护未侵犯的内脏，积极阻断疾病的事变。第二，治疗“未成年病”。也就是说，疾病开始的时候，趁着病情还轻、病情还浅的时候，及时纠正，帮助正气，消除邪恶，出门，避免病情恶化。

中医理论认为，疾病的发生发展过程本质上是人体内正气和士气相互斗争的过程。病情基本好转，“初病未愈”，经过静思斗争，刚刚恢复平静的身体，定期消费太多，还没有完全恢复，士气还没有结束。这时人体本身的抗病能力特别弱，如果再有外来疾病入侵，很容易发病。因此，此时应以培养元气为主，提高机体对抗疾病的能力，防止旧病死灰复燃或发生新疾病。

相反，在现阶段疗养或不当使用药物会损害正气，助长士气，造成严重后果。徐大钊在大病刚好的时候强调了正确的辨证、合理用药的重要性，并提醒大家，治疗不当会进一步损害本来就虚弱的正气，助长无尽的邪恶，危及患者的健康，甚至生命。

还有一种情况是，要积极治疗“未发停药”病，预防发作。有些慢性疾病很难完全治愈，其发作具有明显的规律性。例如类风湿性关节炎(属于中医的“关节痛”)和韩城哮喘，在寒冷的冬季容易发作，在温暖的春夏时期病情有所缓解，一般不会出现症状。

因此，“冬病夏治”针对的是冬季发作或易加重的疾病，在夏季自然界热量最旺盛的时候，采用穴位贴片、艾灸、针灸等方法，利用自然界阳气的旺盛势头，以针灸的力量帮助人体阳气的生化刺激，益气温阳、散寒痛乐，提高人体抗病能力。

“冬病夏治”是疾病缓解期的有利时期，用自然和医疗手段的力量积极控制和预防疾病是中医养生学“治未病”的最佳解释。