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养颜与泻下类中药合理应用 [复制链接]

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中医养肤的概念以中医理论及美学理论指导,采用中医方法,调节人体脏腑阴阳气血,以增强体质,缓衰老,并治疗损美性疾病,最终美化容颜与形体。

中医养肤原则:崇尚自然美,天人合一”、“法自然”,辨证论治,防治并举。

容颜衰败的因由

自然衰退、物理因素、病理因素

失去光泽、失去弹性、色素沉着

气血不足、气血瘀滞

养颜是一个长期的过程。

通便只是排除肠道*素的方法之一。

调整人的阴阳气血平衡:一类是需要清热解*的,可以泻火排*;一类是疏肝理气的。一类是补气健脾、利尿利湿的。

健康的心态、合理的饮食和适量的锻炼。

示例*褐斑

*褐斑也称肝斑,为面部的*褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性。男性患者约占10%,有研究认为男性发病与遗传有关。

O病因尚不清楚,其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中*、肝病等患者。此外,一些慢性疾病、精神刺激、紫外线照射、不良化妆品的使用等都可导致本病的发生。色斑深浅与季节,日晒,内分泌因素有关。精神紧张,熬夜,劳累可加重皮损。

O损害为*褐或深褐色斑片,常对称分布于颧颊部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。

中医称*褐斑为“面尘”、“黎黑斑”、“肝斑”等,它是一种*褐色色素沉着性皮肤病,多发于颜面,尤以面颊、鼻背、口周、下颌等处多见,好发人群为中年女性,特别是妊娠期妇女多见。

病因病机概括:精血不足,不能上荣于面;或气血痰瘀积滞皮下,色素沉着而致;或肝郁气滞,郁久化热,致使颜面气血失和而发病;或脾虚生湿,湿热蕴结,上蒸于面所致;不论为何种情况,不外乎虚、瘀、湿、热所致。

气血不足

O临床表现:容颜暗淡、萎*,皮肤失去弹性,精力不支,失眠健忘,绝经或月经稀发、量少,便秘、唇舌色淡,脉弱。——慢病、消耗、年老

O治则:健脾,益气,养血、润肤

O药物:补中益气浓缩丸,人参归睥丸,酸枣仁丸

O食疗:黑芝麻、山萸肉、蓮、*参、*精、陈皮、地*、大枣、砂仁、百合、龙眼肉、当归、郁李仁、柏子仁

气血瘀滞

O临床表现:容颜暗淡、*褐斑,易激惹,眠不实,眼睑肿重、肢麻手胀,绝经或经乱、血块,舌下青紫,脉弦。——情绪、压力、生活不规律

O治则:疏肝,理气,活血、养肤

O药物:加味逍遥丸,柴胡疏肝散,桃红四物汤

O食疗:红花、益母草、鸡血藤、玫瑰花、山楂、桃仁、当归、凌霄花、

O组成:五花汤(玫瑰花、双花、凌霄花、槐花、鸡冠花)

O功效:活血化瘀解*。祛*褐斑、祛痘、痤疮。用于祛除中老年妇女*褐斑,暗疮等。

疏肝健脾、活血通络

O青春痘、粉刺是由于脾虚湿热偏盛

O蝴蝶斑是肝郁脾虚所致

O面*无光泽是脾虚气血不能上承

菊花双合粥

白菊花,苡米,百合。

健脾消斑粥

生山药,玫瑰花,莲米、赤小豆,白扁豆,大枣,大米。

功效:健脾疏肝,去脂消斑。

辅助治疗

当归山楂茶

组成:当归、山楂各,白藓皮、白蒺藜各。制法:将诸药同置杯中,冲入沸水,密封浸泡10-20分钟后代茶饮用,每日1剂,连续半月。

功效:疏肝健脾,消斑化淤。

五花饮

组成:玫瑰花、百合花、桃花、白梅花、菊花;功效:美容养颜,疏肝健脾,安神助眠

玫瑰菊花茶

组成:玫瑰花、菊花;开水冲饮

功效:疏肝解郁

祛斑茶

组成:丝瓜络,白菊花,玫瑰花,红枣。

功效:清肝行气,活血消斑。

伴随症状

便秘---泻下类中药

合理用药示例

何谓“合理用药”?

合理用药要求患者接受的药物适合其临床需要,药物剂量应符合患者的个体化需求,疗程适当,药物对患者及其社区最为低廉

合理用药要素与关键点:有效性、安全性、适当、经济

泻下药的功效

1攻下药---大多苦寒力强----既能通便又能泻火,能清除肠道积滞、有害物质,清除实热、导热下行:

①肠道积滞,尤适用于实热便秘;

②实热内结证,如温热病高热不退,甚则神昏谵语、狂躁;

③火热上炎头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛或火热之吐、衄出血等证。

④体内瘀血、虫积、*物。

2润下药-------大多甘平,且多为植物种仁,含有丰富油脂,质地滋润----能润肠燥,滑肠通便:血虚阴亏之肠燥便秘,多见于老人、病后及产后津枯、血虚、阴虚者。

3峻下逐水药---大多苦寒有*--峻泻,部分药还有利尿作用:主治水肿、胸水、腹水之实证。

年老体虚,脾胃虚弱者慎用

O*性药物应严格炮制,控制用量,确保安全;

妇女孕期、产后及月经期当忌用;

O奏效即止,切勿过剂,以免损伤胃气;

(一)攻下药

多攻下力猛,具有较强的泻下作用。

多属苦寒,主入胃、大肠经。

既能通便又能泻火,故实热积滞、燥屎坚结者为宜。

常配行气、清热药以加强泻下清热作用。部分药通过配伍温里药,也可用于寒积便秘。

大*

苦,寒。

归脾、胃、大肠、肝、心包经。

煎服、外用适量。

入汤剂应后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。

脾胃虚弱及孕妇慎用,哺乳期忌用。

生大*泻下力强,攻下者宜生用;

酒制大*泻下力弱,活血力好,瘀血证。

大*炭出血证。

O泻下攻积:治阳明腑实证、热结便秘(芒硝,大承气汤);配伍后疗多种便秘(附子,温脾汤)。

O泻火凉血:温热高热不退、神昏谵语;火热上炎咽痛、龈肿(*连、*芩,泻心汤);血热发斑等。

O清热解*:用于热*疮疡(如意金*散)及烧伤(地榆),肠痈(大*牡丹皮汤)。

O活血祛瘀:治闭经、症瘕等。

O利湿退*:治水肿、湿热热痢与*疸等。

O炒炭止血:血热妄行的吐衄崩漏。大*粉单用。

现代研究

O成分:含蒽醌类衍生物大*酚、大*素、芦荟大*素和大*素甲醚等;

O药理:导泻;保肝;利胆;抗溃疡;抗菌;解热;抗炎;利尿;降血压;降血脂;止血;免疫调节;抗肿瘤等作用。

番泻叶

甘、苦,寒。归大肠经。

1.泻下通便→热解便秘

2.行水消胀→腹水肿胀

成分:含蒽苷衍生物;大*酸;芦荟大*素;大*酚等;

O药理:致泻有效成分是蒽苷,主要是番泻苷。

温开水泡服;煎服,宜后下。

妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

剂量过大,偶有恶心、呕吐、腹痛等副作用。

急性胰腺炎、胆囊炎;

便秘;

促进术后肠功能早期恢复;

结肠镜检查及结肠手术前肠道准备。

芦荟

苦,寒。归肝、大肠经。

1.泻下→热解便秘

2.清肝→烦躁、惊痫、痤疮

3.杀虫→外治顽癣,内治疳积

入丸散服。外用适量。

脾胃虚弱,食少便溏及孕妇忌用。

成分:含芦荟大*素苷、异芦荟大*素苷、香豆素等;

药理:泻下;抗菌;抗肿瘤等。

(二)润下药

O多为植物种子或种仁,富含油脂,可滑利大肠,润燥通便,泻下力缓,有的略有滋补作用;

O性平和,适用于年老、体虚、久病、产后所致津枯、阴虚、血亏便秘者。

O配伍:

兼热盛津伤便秘者,可与清热养阴药同用;兼血虚者,宜与补血药同用;

兼气滞者,须与理气药同用。

火麻仁

为桑科一年生植物大麻的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收,除去杂质,晒干。生用打碎。

O成分:本品主要含脂肪油。

O药理:具有缓泻、降压和降脂作用

甘,平。归脾、胃、大肠经。

润肠通便:用于肠燥便秘。

煎服。打碎入煎剂。

郁李仁

为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子。夏秋二季采收晒干。生用。

辛、苦、甘,平。归小肠、大肠经。

润肠通便:宜于便秘兼气滞腹胀者。利水消肿:宜于水肿兼便秘者。

煎服,打碎入煎。

孕妇慎用。

决明子

来源

本品为豆科植物决明CassiaobtusifoliaL.或小决明CassiatoraL.的干燥成熟种子。

药性与功效:甘、苦、咸,微寒。归肝、大肠经。

清热明目,润肠通便---目赤涩痛,羞明多泪,头痛眩晕,目暗不明,大便秘结。

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