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西安市中医医院裴瑞霞望闻问切寻病因 [复制链接]

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  阳光讯(记者郑亚雷)中医,博大精深,源远流长,逐步构成了“未病先防”“既病防变”和“愈后防复”的理论体系,形成独具特色、丰富多样的中医文化。医院四大学术流派,一路传承,一路悬壶济世。以良医妙药为媒,加快中医药开枝散叶。走进医院四大流派之秦晋高氏学术流派,就能感受到中医独特的文化传承。


  “秦晋高氏内科学术流派”起源山西原平市,传承于古城长安,至今已有多年的历史。流派创始人高争先先生是晋北名医,遍涉岐*之论,擅长用经方治疗内科、妇科疾病,在当地颇有医名。
  


  医院内分泌科主任、国家级名老中医裴瑞霞主任医师是第四代代表性传承人,是全国第二批名老中医学术继承人,师承高上林先生,她把秦晋高氏内科流派推向了一个新的发展时期。在继承高氏学术思想的基础上形成了独特的学术观点,即“脏腑气机学说”,比如她认为消渴病基本病机是“肝失调畅,气机紊乱”,并提出了“三位一体”的指导思想和“四联疗法”诊疗思维模式。发表论文60余篇,主编出版《和解之道—高上林60年临证经验撷华》、编辑再版《金匮要略心法要旨》等专著,主持或参与各级课题7项,其中5项获得科技进步奖;研制降糖通脉胶囊、静心更年片等8种院内制剂;她培养硕士研究生30余人,学术继承人7人,为传承和发展流派精髓作出了突出贡献。


  


  医患交流近距离体验中医问诊
  


  走进医院,大门口雕塑群上壁画着中医传承的经典,古色古香的大楼在园林化的绿植点缀下,医院几分庄重,在空气中闻到中药的芬芳,更让人对中医多了一份敬重。中医门诊大厅人潮涌动,井然有序。在诊室等候的过程,听到患者张女士给裴瑞霞主任讲,她有多年的糖尿病史,血糖一直控制不下来,经过裴主任14天两个疗程的中药调理,现在血糖不但控制的好,精力也比以前充沛了。
  


  这时门诊进来一个患者,见他手上拿着检查报告单,激动地对裴瑞霞主任说,“我的甲状腺结节基本上已经看不见了,您的药真管用,我太激动了,太感激您了。”更多患者往往会被这种场面所感染。


  


  传承中医求索杏林拜恩师
  


  每提到她的老师,裴瑞霞主任眼神和语气中透露出对中医的热爱与执着......“我的恩师是高上林先生,在他的言传身教下,我学到中医的望闻问切,如何治病,更明白‘后做学问,先做人’。的道理”
  


  “高老从事中医事业以来,一直在给患者看病,在生命最后的2个月,实在不能下床,才停的诊。”
  


  “不要限号,患者不适,尽力救治,医者职责!高老的嘱咐我一直记着。”裴主任说,自己的恩师高上林是全国名中医,中医流派——秦晋高氏第三代重要传承人。
  


  “年,在正式师从全国名中医高上林师承班之前,我已跟随高老学习有7年时间。在那个年代,我从陕西中医学院毕业分配到医院干部病房做住院医师,当时先生每周五上午来病房查房,从那时起我和先生就结下了不解之缘。先生特别偏爱我们这群初入中医门的年轻人,查房时经常提问题,答对时,内心喜悦。答不上来时,满脸通红,当时就深刻的意识到,学中医需要沉下心。不管是答对还是答不上来,总能在高老脸上看到慈祥的笑容,时至今日我都印象深刻,回过头来才明白,这就是中医上的师承。”裴主任认为,学中医没有捷径,必须脚踏实地,刻苦做学问。高老在方法学方面,坚持“能中不西,先中后西”;在病因病机学方面,创“人体失和,百病由生”之说;在治疗方面,中医治法之要为“和”,即“八法之中,以和为主”,因为“和”可以“通达内外”“宣通上下”,以“和”之代表方剂小柴胡汤运用于临床,取其畅达内外,宣通上下之功用,对其灵活运用达到临床上随症化裁,运用于诸多疑难杂症,效若桴鼓;在疾病预防调养方面,先生非常重视“治未病”和疾病的生活调护,他将《内经》“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”的理论运用于临床,指导患者在有病早治的同时,更要重视未病先防,既病防变,瘥后防复。
  


  在高老的言传身教下,裴润霞传承着秦晋高氏中医“和”的思想,坚持着高老“简便验廉”的临床用药习惯,不忘先生“一心为了患者,一切为了患者”的医者仁心。
  


  坚定不移让“中医魅力”造福百姓
  


  秦晋高氏中医流派,运用“和”法思想,进行辨证施治,常用的根根草草,在中医神奇辨证理论指导下,药效会起到四两拨千斤的作用,轻可取实。
  


  “高老开的方子,初学者很难理解。病人说那疼,没见药里有止疼药,不是头疼医头,脚疼医脚,而是整体进行调理,这就是秦晋高氏中医流派的特色,运用‘和’法思想,整体调理,达到中医上常讲的阴阳平衡。”裴瑞霞说道。


  作为秦晋高氏的第四代传承人,裴瑞霞在临床用药中也始终遵循着‘和’法思想。“睡眠不好,不用酸枣仁、柏子仁。调整患者的阴阳平衡,恢复到见血修治血,见气修治气,辩证选择用药,用药简单,药味还不多,一个方子可以在一个药店抓齐,用药后有效,更重要还便宜。”她正是通过中医的“简便验廉”,体现医者仁心,替病人去考虑,解决患者的病痛,不花费过多的金钱,也是医者医德的体现。
  


  “中医大夫,一定要有中医思维,见到患者,首先考虑的是辨证施治,你的情况是什么样一个症型,我要怎么辨证施治,也考虑你是什么样一个病。”裴瑞霞谈到的病指的是西医的名称,糖尿病中医叫消渴。先辨证,是阴虚?阳虚?气虚?还是气滞血瘀?先解决患者的很多不适,包括血糖高的问题,这是西医思维。在中医诊疗中,会进行整体的辨证施治,包括降糖方案是否合适,都会进行调整。配合西医现代医学的知识,对病人进行中西医结合,全面的治疗,这样病人获益比单纯的中医或西医更好,这个中医思维很重要。“通过我的治疗,病人获益,我的内心比蜜甜。”裴瑞霞说。
  


  “凡是患者来就医,一定要让患者看上病。”直到今天,裴瑞霞的体会更加深刻。“前两天我手骨折,昨天第一天门诊,我的门诊网上80个限号,中午看到个,那么远来的患者,能不能加个号,我就一个字‘加’,不能让患者看不上病,但凡我身体能承受,都会给患者看,不能给患者增加负担。”
  


  “医者,不可能成为高老,但要作高老那样的大夫。”这是裴瑞霞反复给她的学生强调的一句话。“对待患者要温和,你只能反复的给患者讲,因为患者不懂。通过我们的治疗,患者得到康复,这就是对医者最大的认可。”身教大于言传,裴瑞霞的学生在长期的潜移默化下,也践行着高老的济世行医。
  


  “这是我家自己产的茶叶,一盒送给您,一盒送给您的学生们。”康复后,城固县的一名中学老师专程来表示感谢。“您的医术很高,包括您的学生,我觉得他们都非常好,跟你一样的,你把学生带的太好了。”
  


  裴瑞霞认为,学生学中医是循序渐进的过程,需要严谨的学医态度,后做学问,先做人。“有这样的态度,才有进步空间,才能提高,才有可能成为大师级的人物,才能讲到你医术有多好。”

 


  守正创新让中医之花绽放
  


  传承、创新,精益求精。作为中医秦晋高氏第四代主要传承人,裴润霞要求中医秦晋高氏流派医者不但要精进医术,还需具备良好的医德,更要有中医守正创新的工匠精神,继承流派先辈的“和”法思想,临床经验以“和”为主来调整患者的脏腑阴阳虚实。流派在此基础上,结合临床经验,理论创新和发展,提出脏腑气机学说,对疾病根据中医的气机升降理论,结合患者脏腑患病的情况,综合地进行分析,进行处方用药,收到很好的临床效果。
  


  传承和弘扬中医经典处方,抢救性地收集整理经典古方、验方,进行整理归档,结合临床,运用现代医学的手段和知识进行科学研究和临床科研开发。
  


  “到我跟前来看病的患者是有限的,为了让更多的患者受益,比如高老的一个经典验方‘上林唐泰胶囊’,经过几十年的临床应用,效果很好,我们把它开发成中药新药六类制剂,让它应用更广泛。”中医秦晋高氏流派将消渴胶囊、降糖通脉胶囊,还有治疗更年期的静心更年片、治疗痛风的银花痛风颗粒,这些经典处方制剂,临床疗效十分明显。“这些药研发以后,受众的人群就更多,这也是对流派的传承和发扬光大。”
  


  中药是古代的,更是现代的。为了让中医给更多的百姓造福,多年来,秦晋高氏流派先后走进,徐家湾街道、谭家街道社区、新城区社区卫生中心,进行免费义诊和基层医疗服务,将中医服务带到百姓身边。为更好地响应优质医疗资源下沉号召,医院成立秦晋高氏流派专家工作站,提升基层中医整体服务水平和能力。
  


  “作为中医大夫,看了数十年病,也学习了几十年。看病的过程本身也是学习的过程。现在思考更多的是,让秦晋高氏流派既能守正,更能创新,让更多的患者受益。同时,要加强研究论证,总结摸索中医药防病、治病的作用机理,切实把这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好,让中医药文化在中华大地根深叶茂、生生不息。”

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