近日,一位身高厘米,体重公斤,常年饱受糖尿病和肥胖等“四高”症状困扰的26岁小伙成功减重20公斤,并在一年多的时间里保持了健康体重。
医院东院区内分泌科通过中西医结合治疗,一方面调节降糖,一方面健脾祛湿,在解决了“四高”的同时,中医药的调理使得患者不再偏食“膏粱厚味”,逐渐形成了健康的生活习惯,避免了因“管不住嘴”造成的各类疾病。
26岁的金先生是一位业务员,常年在外打拼,生活作息非常不规律,再加上饮食习惯不健康导致体重逐年增加,身高一米八的他体重高达斤。肥胖严重影响了他的生活,也曾尝试过多种减肥方法效果均不理想,且节食运动减肥后的报复性进食反而使得体重逐步反弹,并且出现了明显的乏力、焦虑症状。
年10月就诊于医院东院区内分泌科门诊,门诊检查发现他的血糖明显偏高,空腹血糖高达21mmol/l,血清胰岛素水平更是高达48mmol/l,是典型的高血糖、高胰岛素血症,于是建议金先生住院进行系统治疗,并且能够在控制血糖的同时,评估其多种代谢紊乱的情况,从而制定合适的治疗方案。金先生也诚恳地向内分泌科提出了自己的困扰:住院降糖治疗的同时,能否帮助控制一下体重,“我可是喝凉水都胖的”。
东院区内分泌科接诊后,仔细询问金先生的生活饮食习惯,结合入院后的检查结果,综合考虑新诊断为2型糖尿病,合并肥胖症、高血压病、高尿酸血症、高脂血症,是典型的“四高”状态,对于一位26岁的小伙来说,如果不能尽快恢复健康,“四高”会随着年龄的增长造成更多问题。因此,刘金玲带领团队结合金先生自身情况,为他制定了详细、缜密的治疗方案。
首先结合金先生日常工作、生活特点,制定出详细的饮食生活指导和一份健康低卡食谱,并且在其血糖稳定后,逐步增加有氧运动;其次考虑患者新诊断有糖尿病,血糖超标,目前处在明显的葡萄糖*性状态,建议给与胰岛素泵强化治疗,以促使血糖快速达标,快速纠正高糖*性、改善胰岛素抵抗。再次是在金先生的血糖明显好转后,改善他的多重代谢紊乱和肥胖症状。最后则是通过系统的中医治疗,从根源上降低旺盛的食欲,改善脾胃状况,既帮助金先生管住嘴,减少超标营养的摄入,也能够调节身体代谢状况,达到减少体重的目的。
形象点说,金先生这类肥胖症状,身体就像一块浸过水的毛巾,沉甸甸又湿漉漉,怎么才能让毛巾变干呢?一种方法是拧,另一种方法是晒,在中医角度而言,拧的过程叫“利水”,晒的过程叫“气化”,该院东院区内分泌科以中医辨证、体质辨识角度入手,为金先生开具了中药内服药物,通过健脾祛湿的方法来瘦身,在精心配伍的药物作用下,“一拧、一晒”悄然在金先生体内完成,再辅以穴位贴敷和埋线治疗,金先生首先感到食欲不再那么强烈,曾经偏好的油炸、甜腻食物也不再那么诱人,健康均衡的饮食调节下,金先生的血糖逐步稳定,体重也有明显下降趋势。
出院后为方便金先生的日常生活,刘金玲为他开具东院区内分泌科特色中药代茶饮“祛湿瘦身饮”,日常冲泡即可,饮用方便,让人在“喝茶”中祛湿排*,健康瘦身。出院后金先生定期门诊复诊,他表示:“我现在吃的明显少了,反而也不觉得饿,身体逐渐有劲儿,并且感觉自己轻飘飘的,不像以前浑身沉重乏力。”第二次复诊时金先生欢喜地表示,现在自己已经能够按饮食生活指导健康规律生活,血糖控制稳定。又陆续经过1年的调理,金先生不但血糖控制平稳,体重也逐渐下降,摆脱了“四高”的困扰,在一年时间里成功瘦身20公斤。目前,金先生的降糖药物也逐渐停用,仍然通过健康的饮食生活管理自我约束,各项代谢指标完全正常。
中医认为,肥胖的病机多属阳气虚衰,痰湿偏盛。脾气虚则运化转输无力,膏脂和水湿留滞体内而致肥胖;肾气虚则水液失于蒸腾气化,水湿内聚而成肥胖;而湿凝为痰,阻滞气血运行,日久而成郁热、痰热、瘀热等。肥胖患者多痰湿偏盛,东院区内分泌科为肥胖人士特制的“祛湿瘦身饮”,以健脾祛湿、化痰降浊为法,祛痰湿而轻身,代茶饮使得日常饮用调理更为方便,被广大患者笑称为“边喝水边瘦身”。
肥胖多与饮食生活、内分泌代谢有关,因此保持乐观积极的生活态度可以健康科学饮食生活,同时要注意营养搭配、保持健康的生活与工作方式。为了帮助更多的肥胖症、高血糖、高血压、高尿酸血症等多重代谢紊乱的患者拥有更好的减重效果,医院东院区内分泌科积极开展多学科合作模式,广泛推行穴位贴敷、埋线等传统疗法和中医体质辨识、中药辨证施治的诊疗模式,惠及百余位“胖友”重回健康。