今天我来跟大家说一个病例:刚查出血糖高,该不该用降糖药?
这位患者他是家人陪同来就诊的,已经查出来血糖出现异常了,连续一周的空腹血糖都是7点几,就诊当天早上的空腹血糖高达8.6,但是患者却说没什么事,血糖高了也不是什么癌症,他很忙,也没时间治疗,中药太苦了,也不想喝,问我有没有什么不需要吃药就能降糖的办法。我立刻回答他,没有。我也很纳闷,他没时间、不想吃药治病,为什么还要预约面诊呢?
现在很多糖尿病患者都很有自己的想法,不相信医生给的建议,自己也不重视,总想着一些投机取巧、不劳而获的办法,真的是让医生很头疼。但是他来到门诊来找我面诊,那么关于他病情的上文下理、治疗方法等等,我还是要跟患者讲解清楚的。
如果患者年纪较轻,而且确诊时血糖只是稍微高于正常值,也没有一些不适症状,可以根据自身情况以及医生的建议降糖;但如果患者刚确诊时的血糖比较高,单纯地通过“自身努力”,不接受任何降糖治疗,并不现实。
更何况这位患者不仅血糖高,而且已经出现了糖尿病三多一少的症状,每天频繁喝水上厕所,影响到了他正常的生活和工作,他从事销售工作,还经常有一些酒局应酬,熬夜喝酒是家常便饭,长期下去,机体肝失疏泄,脾胃虚弱,运化功能减退。患者平时工作繁忙,气血亏虚,休息时间也比较少,过于劳累,加重气血亏虚的症状,全身的气血津液输布出现障碍,进而出现三多一少的症状,如果不及时接受治疗,很有可能由虚致瘀,形成血瘀体质,使糖尿病病情加重,极易引发糖尿病足、肾病等非常严重的并发症。
但是这位患者还是不愿意接受治疗,他的家人强烈要求我先为患者开药调理一下,经过家属的一番劝说后,患者才勉强答应先喝药看看,那么针对他的治疗,我则是围绕疏肝、健脾、补气、活血展开,我告诉他定期复查,戒掉烟酒,别再熬夜。在用药方面,方中的*芪重在补气,山药养阴益气、健脾;配以山萸肉、枸杞子等补益肝肾,加入牛膝、鸡血藤等药,活血化瘀等等。患者接受了一段时间的治疗后,患者给我发