关于脉法，有很多流派，很多朋友要学习，不知道从哪儿入手比较合适。从结合临床治疗的角度来说，有的脉法可以直接指导临床，一脉一药或一脉一穴；有的脉法需要配合其他诊断方式一起指导诊疗；也有些脉法，可以判断出某个层面的疾病情况，但是对于治疗辅助作用不大。今天百会就以此切入，跟大家聊下脉法的分类，希望给初学者提供一些参考，不当之处请师友们指正。
从临床治疗的角度谈脉法的分类
文/百会这两天有同道在群里讨论脉法。关于脉法，百会也想跟大家聊一聊。
脉法作为中医常用的四诊“望闻问切”中的切，可以说是中医独特的诊断方法。（老百姓找中医看病，都知道要伸手给看看脉，还有的不说哪里不舒服，专门考医生的）但是不少中医生对于脉法的掌握，可以说是非常不如人意，有的甚至完全不懂，把脉就是装个样子。实在让人痛心。《史记》记载，看病言脉从扁鹊开始，历史发展到今天，脉学可谓是蔚为大观、纷繁庞杂。今天我们聊一聊脉法，主要聊脉法的分类，希望大家有个大致的认识，对于以后学脉的选择，有个借鉴。从脉诊部位来说，在东汉中晚期《难经》提出独取寸口之前，流行过遍诊、三部九候、人迎寸口、尺肤寸口等部位诊脉，后来主要就以独取寸口为主，今天我们谈的也是这独取寸口的脉法。（目前还有不少师友运用分经候脉法、人迎寸口脉法等非独取寸口的脉法，以后有机会再来介绍。）
根据它们在临床上使用的特点，我将寸口脉法简单归为四类。最普遍的传统脉法
在传统脉法里面，最普遍最常用的是晋·王叔和《脉经》二十四脉为代表的脉法，元·滑寿《诊家枢要》三十脉、明·李时珍《濒湖脉学》二十七脉、明·李士材《诊家正眼》二十八脉，均以此为据。
这二十四脉或二十八脉是分析脉位、脉体、脉力、脉率、脉律、脉幅、脉形等基本要素，清代医家周学海统之为“位、数、形、势”，目前大部分中医人学习和使用的，也就是这种脉法。当今负有盛名的，比如江西姚氏脉法，还有文魁脉学等。
这种脉法可以诊察人体或疾病在某一方面的状况，比如正气的盛衰、病性的寒热、病位的表里等等。一般情况下，使用这种脉法不会凭脉直接对应具体的方药针穴，需要四诊合参后，确定人体和疾病的全面情况，进而才制订出全面具体的治疗方案。（这里主要是和后面要谈到的凭脉用药用针脉法相区别）
也就是说，这种传统脉法是全面诊断辨证施治环节的其中一环，需要配合其他诊断方法使用。相对而言，它是最为正统的，中医院校也都是教这个，不过学习时间周期较长，出成果较慢。凭脉用药用针脉法
和上述有所区别，现在市面上脉学培训开展最火热的传统脉法，是凭脉用药用针脉法。（这里暂且用针药代表具体中医诊疗措施）
这类脉法只选取部分脉象要素，少者三五种，多者十余种，诊脉之后直接承接治疗，把到某个脉位的某个脉象，直接对应于某些中药或某个穴位，或根据把到组合部位的组合脉象，选用某些方剂或配穴。
总之，只通过凭脉辨证，就直接确定具体针药治疗方案，可以说是自成体系，理法方药（针穴），一脉贯之。目前市面上流行的臧氏脉学、振荡脉学、三九全景脉法、四时脉法、自洽脉法、气口九道脉法等皆属此类。
这种脉法几乎完全凭脉论治，需要掌握的脉象要素相对较少，优点是方便入门，临证很快有个抓手，缺点是诊疗没有全面收集四诊信息加以综合分析，对一些细节的把控，比较难以做到细致入微。现代器质性脉法
在现代有一种脉法迅速兴起，受到不少中医人追捧。这就是一些中西医前辈在中医传统脉学和司外揣内思想指导下，结合大量人体现代医学仪器检查结果，总结出来的器质性脉法。比如金氏脉学、精准脉学、象脉学、寿氏脉学等等。（当然，象脉学、寿氏脉学等在后来不断发展下，现在已经不是单纯的器质性脉法了）这类脉法把人体器官投影于脉上，可以通过把脉得知身上哪处有没有囊肿、结石、息肉、钙化、积液、溃疡等，包括精细到结石所大、溃疡面积多宽等等，脉诊得出结果与现代医学仪器检查结果吻合程度非常高。
器质性脉法的好处是，可以发挥和现代医学仪器检查一样的作用，经济便捷地诊断患者疾病，容易取得患者信任。但因为得出的基本是西医诊断和西医病名，所以要按照中医传统辨证论治方法指导后续治疗就比较困难。不过，也有人在器质性脉法辅助下进行传统中医靶向针药研究了哦，大家也可以