所谓的神方,便是今天要给大家分享的张仲景的四逆散,神在哪呢?听我仔细跟您说说。
首先,四逆散源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇,是由柴胡、白芍、枳壳、炙甘草,4味药组成的,被誉为疏肝祖方。
原文“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之。”
虽然药物简单,但组方精良,方中柴胡疏肝解郁为君,白芍养血柔肝为臣,枳壳下气破结为佐,炙甘草益气健脾为使。
其中,柴胡与白芍相配,为该方的核心药组,两药一疏一养,一散一敛,助肝用、养肝体,散气结、敛阴血,二者互相依赖,相互促进,互治其短而展其长,最终能理气和血,使气血调和;
柴胡与枳壳相配,一升一降,加强舒畅气机之功,并可升清降浊;
三者配伍,可大大提升破结、解郁、调血之效。最后,使以甘草,配合白芍可使肝木平而脾土健、胃气和。
综观全方,共奏疏气机、理肝脾之效。主治肝胆气机阻滞、脾胃升降受阻、阳热内郁等证。
因此,该方法在临床上运用颇为广泛。临床应用本方加减治疗男科疾病,疗效较好,现介绍如下。
患者陈某,男,40岁,曾肛门坠胀疼痛2年多的时间,医院检查后,确诊为慢性前列腺炎,期间服药但没啥太大效果,总反复,现在疼痛症状加重,还伴有尿道阵痛,龟头部位潮红瘙痒,便来看中医试试。
舌质红,苔薄,脉弦兼滑。辨为肝经郁热之证,予以疏肝清热法,方选四逆散加减。药用:春柴胡、枳壳、白芍、*芩、山栀、茯苓、甘草、茅根,水煎服即可。
效果咋样?服药7剂后患者肛门稍坠感,余症消除。舌质淡红,脉左关沉取稍弱,予以前方加当归,7剂后症状全部消除。
中医中药治疗慢性前列腺炎疗效较好,有一定的优势。该患者肛门部坠胀疼痛,伴尿道阵痛,脉弦滑,为肝气郁滞化热伤阴所致,气滞则坠胀疼痛,阴伤尿道失于濡润则阵痛。
因此,用四逆散疏肝解郁,加*芩、山栀清热,茅根清热养阴、凉血利尿,再加茯苓健脾,以防苦寒伤胃。
全方药物虽少,但切中病机,所以效果可见。该例以痛为主症,且病程长,最易误用破气活血之方药,导致阴伤难愈。若用龙胆泻肝汤或八正散清热利湿,则苦寒伤气,缠绵难愈。