医院副院长、医院协会患者安全专家龚志成从年开始，被称为“国考”医院绩效考核已连续开展两年，覆盖医院医院。如何让绩效考核这把标尺更加精准，怎样用好绩效考核这根“指挥棒”，医院迈向高质量发展轨道？3月7日，在由《中国卫生》杂志社、健康报社共同主办，杰特贝林公益支持的“两会精英汇”线上座谈会上，多位全国人大代表、全国*协委员、医院管理医院绩效考核的变与不变——
运用考核结果加强内部管理
如何在疫情防控常态化形医院高质量发展，是摆在卫生健康行业面前的一道必答题。个人认为，应以绩效考核结果为导向，医院的优势特色，瞄准短板不足，切实推进考核指标向优向好。
首先，要突出绩效评价，明确激励机制。做好顶层设计，制订具体实施方案，突出标准化、规范化。其次，要强化四个维度管理和核心指标监控，提升运营效率和医疗服务能力。
在绩效考核工作开展的过程中，医院应合理运用考核结果，加强内部管理。这主要表现在，以绩效考核结果为导向，在人员招聘、薪酬调整、职称晋升、科研经费预算等方面向考核结果优异的科室倾斜，兼顾效率与公平。将医院发展规划、重大项目立项、财*投入、绩效工资总量核定、医保*策调整的重要依据，与医院评审评价、省级医学中心和区域医疗中心建设以及评优评先工作紧密结合，并作医院领导班子的重要参考。
对在绩效考核工作中发现的问题和短板，要有针对性地加以改进。医院为例，医院在医院绩效考核中取得了较好成绩，但科研工作相关指标得分不高。因此，在年，医院加大了科研投入。此外，医院还在以下方面进行了改进：一是以质量为根基，大力推行单病种质量控制、临床医学中心建设等专项行动，让绩效评价涵盖患者就医全过程；二是以公益为根本，首批建设国家标准化代谢性疾病管理中心、房颤中心等，牵头推进云南省医疗机构呼吸系统疾病能力提升项目，创新慢病管理和服务模式；三是以重症为主线，统筹重症医学建设，提升疑难急危重症救治能力，紧盯前沿学科交叉发展新方向，促进新技术临床转化应用；医院建设，推广多学科合作，开展优质服务主题活动。
考核指标衔接“十四五”规划
医院管理者来说，医院迈向高质量发展设定了目标，其考核指标体系就是高质量发展的风向标和指挥棒。
医院高质量发展的核心在于改善医疗服务、保障医疗安全、提升医疗技术。要实现这3个领域的发展，关键在于人才的培养。只有同时具备畅通的人才培养体系、广阔的职业发展平台、有效的薪酬激励机制，医院才能成为优质人才的“蓄水池”，才能发展更好的优势学科，治好更多的疑难复杂疾病，才有机会参与国家医学中心、国家区域医疗中心建设，进而让更多的老百姓在更近的距离内享受到高质量的医疗卫生服务。
通过两年的绩效考核工作，医院的公益性导向更加凸显，医疗服务能力和运行效率得到很大提升。不过，考核指标体系也存在需要调整完善的地方。
今年是“十四五”开局之年，对深化医药卫生体制改革、公共卫生体系建设、全民医保制度建设、国民健康促进*策普及等均提出了新的要求。医院必将更加注重综合救治能力、应急处置能力、公共卫生防控能力、科研教学能力等方面的协同发展，更加注重医教研融合、产学研结合。基于此，绩效考核的指标体系也应做出相应调整，同国家“十四五”规划相衔接。
比如，下沉优质医疗资源，牵头城市医疗集团和县域医共体建设，是大型医院义不容辞的责任。在参与分级诊疗制度建设过程中，除提供对口帮扶、指导、带教、远程医疗等服务外，医院还需特别注重医疗服务、医疗技术、医疗安全在基层的同质化推广。这些工作应更客观、更全面、更科学地体现在绩效考核指标体系中。
此外，建议针对不同类型、不同级别的公立医疗机构，在绩效考核指标体系的设计上有所区别，以充分体现其各自的职能定位，更好地引导多层级、整合型医疗卫生服务体系的构建。
医院发展把脉开方
对于医院来说，绩效考核是一支“指挥棒”，体现了国家医院的多方面要求，医院做好经营管理、服务百姓、体现公益属性。医院管理者应该把绩效考核作为重要抓手，医院的精细化管理。
上海市公共卫生临床中心作为一家服务于医院，能够满足结核病、艾滋病等传染病患者的基本医疗需求。在新冠肺炎疫情期间，医院还收治了占全国总数28%的境外输入性病例。但是，在绩效考核过程中，医院临床科室规模较小，一些考核要求很难达到，考核分数总体不够理想。
长期以来，医院似乎游离在体系之外，想要发展往往有两条路可以走，医院的一部分，另一条路医院。可以说，作为一家医院，仅仅依靠传染医院的生存，也无法给医生提供技术提升的平台。所以，我院正在探索和实践一条“大专科、小综合”的科技驱动之路。目前，医院的医务人员和科研人员占比已经接近1∶1，科技成果转化医院中名列前茅。年，医院的科技成果转化项目资金达到两亿元，今年已经签约的转化项目合同金额也达到数亿元。这些专医院下一步发展的重要力量。但是，医院自身驱动力量毕竟有限，希望国家下一步能够建立稳定的公共卫生事业投入机制。
在具体医院考核指标上，对于医院，门诊量大会引发公众的