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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:14:00
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在中医学习的过程中,大家都会遇到一个问题,就是背诵记忆以及古今圣贤笔下场景的还原。对此,传统中医世家传人王寻之老师称之为“教材和经典的复活与激活”。

“所谓在理解的基础上记忆,基本是忽悠别人和自欺欺人的表白。于中医这个学科来说,是个有害的说法。”“这个还原场景,就好比医患对坐,把病情诸般,活化呈现出来……只有悟化而入境,你吃的这个苦,就是给你长翅膀的。”

复活与激活——写给中医爱好者的话

文/王寻之

医院校学生,还是爱好者,都在学习中遇到一个无法避免的困难:就是教材和经典的复活与激活。

这个复活与激活,是个大问题,随便跳不过去。

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复活比较简单,一是能背诵,二是能基本正确理解。这个是基本知识储备。

你背不得,你没有理解。就所谓的懂一个外感热病的寒热往来,可以用小柴胡,道理是一点没有错的,如果你没有认真把握它,你肯定用不好。

所谓在理解的基础上记忆,基本是忽悠别人和自欺欺人的表白。于中医这个学科来说,是个有害的说法。

倪宽给金庸续笔,可以天马行空,把阿紫的眼睛写瞎,可临床治病那就不一样了,因为面对生命,我们要极端地严肃起来。把核心奠基的东西装入我们的脑子,这是个绝对前提。

我以前有个老中医朋友,每年都要抽一个月背《汤头歌诀》和他自拟的八百首方歌。能说古稀老医不理解中医学基本原理么?老爷子这个做法,是复习,是真正理解基础上的记忆。我北方一个朋友,每个月温习一次方剂歌诀,他也快奔五了,也是这样子弄。

因此,背记这关,于中医学之基础,是必须要过的。缺这个而言中医,难如造七级之浮屠。

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这个激活,就是古今圣贤笔下场景的还原。这个有难度,没有前面的简单,需要我们作出一个场景还原。

不要小看这个虚拟的场景还原,这个非常重要。这个还原场景,就好比医患对坐,把病情诸般,活化呈现出来。这个东西要先从简单的做起。

我举个例子,比如小柴胡汤。我们在背诵理解小柴胡汤的基础上,找几个名家医案,有用原方的,有用变局的。首先,明白病人年龄性别,了解病形病容,然后便将这病人的主诉搜出,望闻问切后,得到了什么内容。然后在此等情况下,用了小柴胡,得到了什么效果。我们把这个病人活化成具体的形象,俨然一大活人端坐于前。

而很多中医高手,本就才高八斗,文字简约流畅,那么我们要翻译过来,先书面化,再口语化,然后打造一个生活化情境,口语化通俗化的交流。这就有利于理解了。真遇到这样的病人,我们常规的情况就能看出来。

由于不同地域语言习惯,不同病人的文化程度,口才强弱,同一个病,七七八八的各种描述。我们要训练把口语提炼,逆向还原成经典描述模式。这么样颠来倒去,慢慢地会问,会稀释,会浓缩和还原。

具备这个能力后,这个方子就初步的会心了。那么,临床实习跟师时,老师或师父为何那样用,会有初步的基本的主体印象,这个很宝贵。

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当然,也有一些爱好者,人到中年才学,有的拜师但客观上无法长时间侍诊抄方学习,也有的根本就没有师父,但人家确实好学,确实爱中医,是真爱。

这些同志比学生压力大,很辛苦,很痛苦。这就要反复训练四诊合参的能力,反复去做场景还原的模拟训练。这个要非常认真做。

然后,可以去药店看看人家卖药和买药(去看老头药师),医院门诊看看中医们看病。通过具体场景对比,检验自己的训练水平。有机会时,可请教中医师,九成九的中医师会指导你的。这样一点点进步和积累。

对于这批人,没有指导的情况下,要勤读勤思,踏踏实实。慢慢地可进到初中级实战中。

如果觉得自己爱中医,读了几本书,抄了几个秘方,就叫学中医,那是扯淡的,是叶公好龙。因为见到真正的龙,可能反而慌张了。只有悟化而入境,对院校学生也好,爱好者也好,你吃的这个苦,就是给你长翅膀的。

先聊到这里吧!

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