患者邹某,女性,既往高血压、2型糖尿病病史,来院时周身重度浮肿,下肢、腹部、腰背部、乳腺、会阴皮肤均浮肿,触之坚硬,按之凹陷不起,无法自主行动,不能平卧,45度卧位即觉胸闷憋气,会阴浮肿,导致小便排出不畅,打针抽血都需要局部皮肤深度按压后才可以找到血管。考虑患者为多年糖尿病,血糖控制不佳,平日血糖多在20mmol/l左右,长期高糖状态引起肾脏损害,导致糖尿病肾病,入院后给予大剂量利尿剂以利尿消肿、降压降糖等处理,配合饮食调整、中药外用、内服、热敏灸、耳穴压豆、穴位贴敷等方式,入院第二天患者下肢浮肿即明显改善,告知患者控制饮水,配合中医药治疗,住院4天,患者可平卧,10天可下床活动,无胸闷憋气症状,浮肿明显消退,腹围由来院时的cm减少为cm。
糖尿病肾病在目前慢性肾脏病的病因中居于首位,导致病人增多的原因主要为糖尿病患者血糖控制不佳,依从性差,筛查不及时,导致较早出现肾脏损害,大部分患者出现不同程度的浮肿,但因为不重视,往往导致病情延误,进入尿毒症期,不得不较早进行透析治疗,导致生活质量明显下降,生存时间缩短。
针对糖尿病肾病的患者,我院肾病一科专门针对糖尿病肾病进行早期筛查、饮食及用药指导,及早进行预防及治疗,延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤和进入尿毒症期的时间。
郁丽丹,肾病一科副主任,年毕业于滨州医学院临床医学专业,后于山东中医药大学西学中研究生班毕业,目前主要致力于糖尿病肾病的临床研究及患者教育,通过中西医结合治疗,对于糖尿病肾病患者通过早期教育、早期监测、规范治疗等方式,延缓糖尿病肾病患者病情进展,改善患者生活质量。
张萌达文/图
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