五运六气是中医的一套理论体系。作为中医人,一定要学习五运六气,因为可以提高中医临床疗效。
五运六气是中医的一套理论体系,源于《内经》。五运六气是我国古代研究气候变化规律以及气候变化规律对生物(包括人体)影响的一门科学。它符合“天人相应”的整体观,对于指导中医临床治病、“治未病”都有着重要的指导价值。
我的建议是:中医人必读《内经》,当然,也必学五运六气。
为什么中医人不得不学五运六气?按照孟庆云先生的观点,运气学有三大派别,一是推算;二是推理;三是推占。推算派重视格局推演,把推演结果用于临床诊治;推理派侧重从运气原理出发,论述病源和诊治;推占派发挥干支推演,以天干和五行的关系推命,以地支主六气占天气,甚至求雨、占卜。
我学习并实践五运六气理论,我的体会是,五运六气的作用体现在以下三个方面。
一、五运六气能预测疾病
五运六气既可以精准预测未来的气候,也能够预测未来的疾病。作为中医人,我临床上需要用五运六气理论来预测疾病。试举两例来说明。
其一,气虚体质人群2型糖尿病患者出生日期五运六气分布规律
今时2型糖尿病越来越多,我们可以根据五运六气理论来提前预测可能的患病人群。有人研究了气虚体质人群2型糖尿病患者的出生日期五运六气分布规律,得出如下结论。
(1)气虚体质人群罹患2型糖尿病风险较高之年运气分布规律:大运为太木、太土;司天-在泉为少阴君火司天、阳明燥金在泉;六气客主加临结果为同气;运气相合结果为太乙天符。
(2)气虚体质人群罹患2型糖尿病风险较小之年运气分布规律:大运为少水、少木、少火;主运为少金、少木;主气分布为阳明燥金;司天-在泉分布为厥阴风木-少阳相火;运气相合结果为顺化、同岁会。
(3)大运对气虚体质人群罹患2型糖尿病的影响最大,司天和在泉次之,主气最小。
其二,肝癌出生日期五运六气分布规律
肝癌的发生与出生日期有明确的相关性。有研究证实:出生于岁运为金运、土运者更易罹患肝癌,出生于木运、火运年份者,不易罹患肝癌;出生于司天之气为少阴君火、少阳相火年份者更易罹患肝癌。从运气相合来说,出生时具有“金运+厥阴风木”、“金运+少阴君火”、“土运+少阴君火”运气组合的更易罹患肝癌。
肝癌的发生与其母亲的受孕时间亦有相关性:受孕于岁运为木运、火运年份者,不易罹患肝癌;受孕于少阴君火、太阴湿土易于罹患肝癌;受孕于“土运+太阴湿土”、“金运+太阴湿土”的运气组合肝癌罹患风险较高;受孕于“木运+少阳相火”、“火运+少阳相火”的运气组合肝癌罹患风险较低。
由此可说,病人的出生时间以及其母亲的受孕时间都会产肝癌产生影响。由此说,要想预防肝癌,特别是若家里有肝癌的家族病史,那么,本着对孩子健康负责的态度,妈妈准备怀孕时一定要推算一下孩子出生的时间,尽量避免把孩子生在以上这些年份之中。
再如,有人专门研究六气对疾病的影响,发现肠道传染病在三之气、四之气时段高发;病毒性肝炎在四之气、五之气时段高发;流脑、猩红热、麻疹在初之气、二之气时段高发,这些都有规律可循,说明六气对疾病有明确的影响。
二、五运六气能解释疾病
我们知道,疾病的成因与外感六淫、内伤饮食以及精神损伤为主。运用五运六气理论可以解释疾病的成因。为什么呢?
运气理论非常严谨,其理论结构源于朴素的天象观测,然后经过数学推演,用以表征每一年一时的天地之气变化以及对人体的影响。
只要我们生活在天地之间,就必然会受天地规律的影响。当天地运气变化异常时,人也受其气的影响,就容易患病。天地运气的异常变化可以用干支推导出来,根据每个人出生时间的五运六气以及现在的五运六气,即可判断这个人是否会患病。当然,五运六气也与不同地域和具体的气候相关。一个人在某个时间是否会患某种病,这要因时因地因人三因制宜。
其一,心脏病的解释
比如,我诊治过的一位老年人出生于戊寅年六月,大运为火运太过,司天为少阳相火,又在三之气,主气、客气、司天之气皆是火,火应于心,这个人就容易患上心脏病。若再逢大运火旺之年,或司天火旺,就是两虚相得,更易患病。即使没有患病,也要在火旺之年加强预防,注意饮食、起居、运动和情绪调理。若已患上心脏病,尤其是久年不愈,就要知道患者的五运六气因素占很大原因,临床治疗就要考虑这方面的问题,可以用五运六气来指导临床用方用药。
其二,肿瘤的解释
比如,我诊治的一中年女病人出生于丙辰年十月,为五之气,大运为水运太过,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,主气阳明燥金,客气少阴君火。其年为天符。大运与司天皆为水,水为寒,寒为阴邪,寒则收引,容易导致积聚;且下半年由在泉的太阴湿土当令,湿性重浊,阴霾容易积滞,化而为瘤。病人于14年12月因腹痛入院治疗,诊为子宫腺肌症、子宫肌瘤、胃窦炎,伴胃息肉。14年为甲午年,大运为土运太过,与出生年的在泉相合,湿重则聚而为瘤。且土气板滞,其病在胃;土旺克水,其病在肾。子宫即与肾相关。
用五运六气来分析疾病,虽然有可能不是一一对应,但却能提示我们该病预后转归的几种大规律,结合当下已发生的症状可以判断转归方向。
我临床观察到,对于多数慢性疾病而言,病人出生时的运气框架往往与疾病有相关性。如果再配合分析病人患病时的五运六气框架,更有助于解释疾病的成因和病性。
三、五运六气相当于中医的第五诊
中医有望闻问切四诊,除此之外,我认为还可以加上第五诊,即五运六气。为什么这样说呢?
我们分析一个人出生时的五运六气框架,加上患病时的五运六气,以及治病时的五运六气,结合病人的具体疾病,把三个五运六气相互分析,从中可以找出致病的原因。
我临床观察到,感冒、发烧、咳嗽等轻病小病可能与五运六气无关,而凡是重病大病,或久年慢性疾病,往往都与五运六气有着密切的相关性。
比如,辛年出生的人,因为水运不及,往往容易肾虚,会罹患与肾相关的疾病。年轻时可能不会患病,但中年或老年之后,正气渐衰,人体受天地五运六气的影响即慢慢地表现了出来。
再如,戊年出生的人,因为火运太过,往往容易患心脏病以及肺病,而且往往是慢性的疾病。因为火对应于心,火旺又克金。人生活于天地之间,若正气渐虚,就容易受天地气机的影响而脏腑失去平衡。特别是当戊年出生的人遭遇戊年时,两戊叠加,心火更旺,心脏病就容易发作。
临床上我接触每个病人时,都要要来病人具体的出生年月日,先把其出生时的五运六气框架摆出来。再看其何年发病,其年的五运六气如何。并参考就诊时的五运六气,不断可加强诊断,更有助于指导临床用方用药。
我的体会是,如果能在四诊的基础上,配合五运六气诊断,将大大提高诊断的精确度。
四、五运六气可以帮助我们趋吉避凶
作为中医人,我们学习五运六气理论,有几个用处。其一是,五运六气理论可以指导中医临床用方用药用针,帮助病人康复。临床上我观察到,应用五运六气理论来指导临床用方用药,治病疗效就更好一些。为什么呢?因为我借助于天地之力,当然更有良效。
其二是,五运六气还能“治未病”,也就是预防疾病。在我看来,“治未病”的价值更大,不生病远远胜过有病再治。所谓“治未病”,其实就是让人顺应天地四时的变化规律,从而避免生病。
比如,我是辛年出生的,年又逢辛年,两辛叠加,那么,我就要高度重视养肾补肾,以预防肾虚而出现疾病。这就是“治未病”。
我认为,中医人不但是医生,还是哲学家,因为中医人都要懂得阴阳五行等哲学概念,并且,天天都要临床应用这些哲学概念。
进一步说,中医人不但是普通的哲学家,还是更高明的哲学家。为什么这样说呢?马克思曾说:“以往的哲学家都在解释世界,而问题在于改变世界”。中医人不但能用阴阳五行等哲学概念来解释生理与病理,还能用这些哲学概念来治病救人,帮助大家不生病。从这个角度来说,作为哲学家,中医人显然更伟大。
何为真正高明的理论?我的理解是,这个理论不但可以解释世界,还能预测世界,最关键的是能改变世界。显然,五运六气就属于极高明的理论体系。
我们不但追求健康,亦追求平安、幸福、顺利,也就是趋吉避凶。吉凶祸福的源头是什么?是我们的内心没有顺应天地四时规律。心为本,心正则外境则安,自然顺利;心失其正,则外境亦不安和,会产生各种不顺利。如何安心?先要了解天地四时的变化规律,然后才能顺之安之。由此说,五运六气既能帮助我们更健康,还能帮助我们更平安,更幸福,更顺利。
小结
五运六气是活法,我们要根据实际的气候变化,结合运气学说,对疾病做出预防性工作。正如明代大医张景岳在《类经》中所说:“故善察运气者,必当顺天以察运,因变以求气……病如不是当年气,看与何年运气同。便向某年求活法,方知都在至真中。”
我的体会是,五运六气不但可用于诊断和治疗,还可用于趋吉避凶。应用五运六气时,要深刻认识到,作用于人体的五运六气属于外因,人在五运六气异常变化时是否发病,还与内因相关,内因即正气。正气为本。正气存内,邪不可干。正气才是决定是否发病的关键因素,天地五运六气是通过人体正气而发挥作用的。(董洪涛)