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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:30:00
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近日,开封市家住东郊的74岁的王大爷突感头晕、心慌、胸闷,急医院中医科求治。医生先为他测量了血压,结果吓了一跳:老人收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥毫米汞柱,需立马住院治疗。入院后,经该科主任张正标诊断,王大爷是年龄大了导致气虚生痰、痰瘀互结、血脉不通,再加上天气原因,诱发血压突然升高。所幸发现及时,没有引发急性心脑血管疾病的发生。通过中西医结合对症治疗,老人血压很快趋于平稳。

众所周知,高血压被公认为人类健康的“第一无形杀手”,高血压患者需每天坚持服用降压药,才能够控制血压平稳。但你知道吗?控制血压只是治“标”,真正引起自身高血压的根源是什么,很多患者却不清楚。对此,医院中医科主任张正标认为,引发高血压的原因很多,如高血脂、高血糖等所致高血粘,动脉硬化及斑块所致血管功能障碍,加之情志变化、天气变化等,这些因素都是引起血压升高的重要病因。治疗上要在标本兼治的原则基础上,根据不同患者实际情况辨证用药。

张正标说,高血压是中老年最常见的慢性病之一,其病因病理主要是许多因素导致大脑供血不足所引起的一种机体自身保护性反应,高血压即是病因,也是结果,短期的轻度的血压偏高,重在病因治疗,多数都能恢复正常,当然长期的或过高的血压也是引发急慢性心脑血管疾病最主要危险因素之一,所以对高血压病的治疗要中西医结合,标本兼治。

“但事实上,高血压只是身体的一种‘自救’行为。”张正标讲,正常人在保持血管通畅情况下,需要保持正常血压即可,但若因各种原因导致血管不通畅,在原来的压力状态下,心脑肾等各个脏器的血流量不够用,人体就要启动调节系统,升高血压才能达到原来的血流量。这就好比汽车上坡需要“轰”油门加大马力,才能上得去。因此,从中医角度说,高血压就是瘀血内阻,血脉不通。

今年58岁的韩先生在开封市一家单位从事管理工作,发现高血压2年,一直坚持服用降压药,但今年年初却突然感到一阵肢体麻木,经检查为腔梗。在朋友建议下,韩先生找到张正标主任,寻求中医调理。针对韩先生病情,张正标主任为他开出了化痰活瘀、畅通气血的方子,经过几个月的调治,韩先生血压趋于正常,逐渐摆脱了降压药。

“很多人都知道,治疗中老年心脑血管疾病是中医的强项。而高血压的发病机理就是‘瘀堵’,调理的目的就是‘疏通’,中医的补气行血、化痰活瘀疗法可以帮助身体净化血液,清理血管中的淤堵之邪,解决‘阻力’,这才是对高血压病真正意义上的病因治疗。”张正标主任说。

张正标建议,治疗高血压首先应选择饮食起居、情志调节、身体锻炼、中医调理。中医中药通过健脾补肾,化痰活瘀,调脂降粘,改善心、脑、肾的血流供应等病因治疗,治病求本,多数病人血压可自然稳定在正常范围。对于一些顽固性、家族性可配合西医降压药物标本兼治。

张正标主任说,高血压症状不同,用药也很有讲究。中医根据病情不同、证候特点将高血压分为气虚血瘀、痰湿阻滞、瘀血阻络、痰火上蒙等多个类型。中医只要辨明患者发病机理,对证治疗,多数高血压患者可得到血压自然稳定和正常。

30多岁的刘先生,今年因为严重的高血压来找张主任。初次就诊时血压/mmHg,没有力气,腿麻。结合舌脉,中医辩证为气虚痰阻,给予补气化痰,活血化瘀等治疗,半年后现患者血压基本恢复正常。

张正标说,高血压各种证型可以单独出现,但更多的是混合出现。如气虚血瘀、痰浊内阻常合并出现,日久痰瘀互结,闭阻血脉或痰火上蒙,肝风内动等,所以,临床应用要根据实际情况辩证治疗。

最后,张正标主任强调,对于高血压病的防治,只有中西医结合,标本兼治,才能真正在降压的同时保证心脑血管供血,保证远期的临床疗效和人体心脑的真正健康。

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