最近我的糖尿病患者经常跟我反映，说为什么自己已经吃了一段时间药了，身体的症状也减轻了，但血糖还是没降呢？是不是这个药没有效果了，需要换药了？在这里，其实很多糖尿病患者都存在两个误区。
第一个误区就是，以为吃上药了血糖就会立刻降下来。通过口服降糖药降糖的患者，不管口服的是西药还是中药，都不要心急，请给血糖降下来的时间，要知道，血糖大幅度的波动并不是一件好事，让血糖平稳地降下来，才是对身体损害最小的方式。
第二个误区就是，认为血糖没降，治疗就没有效果。很多糖尿病患者过分心急于降糖，但他们却忽视了身体症状的变化。很多患者虽然血糖没有明显的下降，但是口渴多饮多尿、消瘦、疲劳乏力、下肢麻木寒凉等等这些糖尿病的症状减轻了，我们就可以说这个药物、治疗是有效果的。但如果患者血糖也没降、身体的一些不适症状也没有得到改善，也可以询问医生、考虑是否更换药物。但我想提示糖尿病患者，除了医生的治疗建议，你们也要明白以下这几点。
1饮食与运动：单靠降糖药来达到降糖的目的是不现实的，糖尿病患者暴饮暴食、或者过分地控制饮食加强运动都是不合理的，这样做，换药不仅解决不了问题，而且药量也会越用越多、胰岛功能也会逐渐下降。
2药物没有好坏之分、适合自己的就是最好的
降糖药物的选择，往往是根据患者的身体状况来决定的。比如这位患者他一打胰岛素就会过敏，那么可以采取口服降糖药的方式控制血糖；如果这位患者吃西医降糖药就会低血糖，那可以考虑中医、或者中西结合的方式治疗。例如糖前期的患者，可能通过日常的饮食与运动的控制、加上中医的调理，血糖就会恢复正常；或者这位患者他吃西医降糖药降糖，但是喝中药后身体症状减轻了。糖尿病的治疗不要走极端，记住，不管西医中医，最适合自己的、最有效果的方式才是最好的治疗方式。
3没有一劳永逸的降糖药物
随着糖尿病患者的年纪、病程、病情、饮食、运动、情绪等各个因素的不同，病情也会不断地变化，中医之所以强调辨证施治、定期随访也是出于这个原因，患者也应该记得定期复查。
4口服药物品种比较多，注意药物合用是否会发生不良反应
这就要求患者在用药、换药之前，一定要咨询医生的意见，以免服药后产生一些危险后果。
我之前接诊过一位患者，他68岁，有将近20年糖尿病史，一直在服用二甲双胍降糖，但是近一年血糖控制不稳定，空腹血糖也在10以上，也不换药，就诊前2个月发现自己偶尔感觉视野模糊、眼前有黑点，到医院检查，眼底有轻微的出血点，才发现已经出现了眼病。中医讲“出血必有瘀，有瘀必有血”，患者机体阴虚燥热，气阴两虚，血行无力，血脉阻滞，最终逐渐形成淤血，目失所养，引发眼病，好在患者发现得比较及时，处于渗出性病变的时候，接受专业的治疗后，保持视力的希望很大，针对他的治疗，我以养阴益气、清热止血、活血化瘀为主。患者服用了一段时间中药后复查，视野模糊、有黑点的症状消失，出血症状也得到了减轻，血糖也稳定在6点几，眼病得到了明显的控制。
所以，选择降糖药，记住，不选贵的，不选多的，要选对的