冬季吐瀉並作的病因之一隅
付忠
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摘要:太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。
友電話諮詢：近來較多孩子上吐下瀉，何以故？
余答：胃氣不降則吐，脾陽不升則瀉。總因立冬後天氣轉寒，易感風寒，感寒後未能及時散去，又食肥甘厚味，或食寒涼生冷，脾胃本虛，致胃氣不能降，脾陽不能升。故致吐瀉並作。治法應先灸大椎祛外感風寒，再灸中脘以除中寒，灸足三裏以降胃氣，灸太白以升脾陽。若做以上處理仍無緩解者請找明理中醫治療。
嘗試論之：寒邪入侵，多先從太陽入，故致有惡風或惡寒，或發熱或不發熱，或直中太陰(脾)，則易見瀉泄之症，或入陽明(胃)，則“胃中虛冷，不能食者，飲水則噦”(見《傷寒雜病論·辨陽明病脈證並治》)。噦字義有二：一為呃逆，一為嘔吐。意指胃中寒不能飲食者喝水即會發生呃逆或嘔吐現象。後文又說:“食谷欲嘔，屬陽明也。”這是說飲食後即欲嘔吐為陽明病。《傷寒雜病論·辨太陰病脈證篇》又云：“太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚。”這段話是說太陰病的特點，即是腹部脹滿而嘔吐，飲食不下，發生較嚴重的泄瀉。太陰與陽明互為表裏，其病或因外感寒邪，或內傷生冷。故入冬後尤宜注意外避風寒，內避生冷寒涼飲食，若欲食肥甘厚味，不可在感寒時食用。脾胃素弱者更應注意。
本文僅就嘔吐及泄瀉的一種情況引《傷寒雜病論》的部份條文略作闡述，另有太陽陽明合病、嘔吐或下利獨見者，又有少陰病吐利並作者，又有厥陰病傷寒發熱下利者，讀者欲詳細了解請自閱《傷寒雜病論》原書。
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