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TUhjnbcbe - 2022/3/1 14:22:00

明代医家龚廷贤在《寿世保元》中说:“女子以血为主。”女性的生理功能,经、孕、产、乳皆离不开血,不仅如此,妇科疾病也与血息息相关。中医理论认为,血贵在流通,运行于脉中,内主脏腑,外达四肢,如环无端运行不息,起到营养和滋润的功能。如果¨血脉流通,病不得生″,但是血行瘀阻,血脉失于流畅,则百病丛生所以古人又说“血为百病之始”。

什么是血瘀?

中医认为,凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血瘀。引起血瘀的原因有很多,寒、热、气滞、痰湿壅阻脉络都可以导致血瘀的发生。外感寒邪,或阳虚血寒,血行不畅,可致寒凝血瘀;感受湿邪,体质偏热,可致湿热血瘀;情志不畅,久坐不动,气机不利,气不行血,可致气滞血瘀;过食肥甘厚腻,脾胄运化失调,痰湿阻滞脉络,阻滞气机,也可导致血瘀。

血瘀“青睐”的女性?

由于特殊的生理特性,女性比男性更易出现血瘀体质。这是因为女性情感丰富,容易情绪波动,造成肝郁气结,气机阻滞,很容易导致气滞血瘀;另外女性相较男性缺乏体育锻炼,全身气血运行不畅,也会导致气滞血瘀;再者女性每月有“生理期”,如果经期不注意保暖,随意吃冷饮等生冷寒凉食物、穿着单薄或贪凉吹空调,都可导致经期受寒而形成血瘀体质。

血瘀体质有哪些表现?

◇舌质紫暗,舌有瘀点瘀斑,舌下络脉迂曲暗紫

◇痛经,经期不规律、血块,经色深暗;

◇嘴唇、眼眶颜色暗紫、面色晦暗;

◇皮肤干燥,头发易脱落;

◇皮肤稍有触碰就出现青紫;

“血瘀”容易导致哪些妇科疾病?.月经失调——量多、崩漏、痛经、闭经

血瘀可导致多种月经失调。患者的经血颜色紫暗、质地黏稠,甚至有血块,且往往会有痛经,待血块随着经血流下来之后,痛经可以有所缓解。观察患者的舌质,可发现患者的舌质紫暗,有瘀点。这是因为瘀血阻滞冲任,新血不得归经,造成月经量多,甚至经期延长,月经淋漓不尽。瘀血停滞胞宫,“不通则痛”。血瘀既可造成月经量多、崩漏,还可导致闭经。因为瘀血阻滞脉络,血行不畅,经血不下导致经闭不行。患者往往会小腹胀痛或冷痛,舌质紫暗或有瘀点。

.子宫肌瘤

宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是一种常见的妇科良性肿瘤。子宫肌瘤患者往往可出现月经过多、月经周期延长或缩短、淋漓不尽、贫血、疼痛等临床表现。中医认为,子宫肌瘤属于“癥瘕”的范畴而血瘀是形成徵瘕的一个关键因素。原因是瘀血阻滞胞宫,胞脉气血运行不畅,瘀积日久,渐成徵瘕。

3.卵巢囊肿

卵巢囊肿也是一种常见的妇科良性肿瘤。它一般无临床表现,但当囊肿蒂扭转或囊肿破裂时,会出现急腹症的症状。虽然卵巢囊肿与子宫肌瘤、子宫内膜异位症有着不同的病理形态和临床表现,但究其中医病机,也属于“癥瘕”的范畴,是由于血瘀造成的。中医治疗也是以活血化瘀为治疗大法。

4.慢性盆腔炎

慢性盆腔炎,主要症状有慢性下腹疼痛、月经紊乱、白带增多。慢性盆腔炎的疼痛往往也表现出血瘀证的特点——刺痛、胀痛、固定不移,可因情绪不畅而加重。中医认为它的病机是下焦瘀热阻滞,气机不利,瘀血内聚,气滞血瘀,因此在治疗上采用活血化瘀,行气止痛的方法。

5.不孕

不孕症是一个多因素复杂性疾病。中医理论中有一种血瘀型不孕,由瘀血内停、冲任受阻、胞脉不通而致不孕;血瘀型不孕症患者的临床表现有许多共同之处,往往会表现为月经推迟,经量少或多,色有血块及痛经等。

所谓久病必入络,久病必有瘀血。疾病久治不愈,从瘀血角度来论治,往往能收到意想不到的效果。论瘀血治病,集大成者当然要首推王清任的《医林改错》。

少腹逐瘀汤为清代名医王清任所创制,汤方:由当归、赤芍、川芎、蒲*、五灵脂、没药、延胡索、肉桂、干姜、小茴香组成;本方所治证属小腹寒滞瘀积,或妇女冲任虚寒,瘀凝内阻,血不归经所致。

当归、川芎,赤芍活血散瘀,养血调经;小茴、干姜、官桂散寒通阳,温暖冲任;蒲*、五灵脂、延胡索、没药活血祛瘀,散结定痛。诸药相配,共成化瘀散结、温阳散寒、调经止痛之功。

王清任《医林改错》中称赞少腹逐瘀汤为:“此方治少腹积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或精血见时,先腰酸少腹胀,或经血一月三五次,接连不断,断而又来,其色或紫,或黑,或块,或崩漏兼少腹疼痛,或粉红兼白带,皆能治之,效不可尽述……”

当然光靠这一个方子,也是不行的,需要结合患者的具体情况,在这个方子的基础上进行加减方,中医治疗讲究辩证论治,不是一个方子照搬,需要根据患者情况随症加减,方能起到很好的疗效!

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