年,敬爱的周恩来总理患癌症病逝。医务界怀着悲恸的情感,掀起攻克癌症的科研热潮。同年5月,沈绍功教医院肿瘤科筹建肺部肿瘤病房并被任命为“猪苓多糖治疗原发性肺癌”科研课题组组长。在此后的5年期间,沈绍功教授根据传统中医药理论提出了治疗恶性肿瘤的新思路。肿瘤病中医常以“清热解*、以*攻*、软坚散结”为治疗原则,虽有一定疗效,但同时也大大地损伤了患者的自身正气,难以达到理想的效果。沈绍功教授根据中医传统医学并结合多年的临床研究,主张遵循肿瘤局部与整体相结合,扶正与祛邪相结合,中医与西医相配合的三大防治原则,提出“扶正培本为主,保护胃气为先”的理论依据。通过调整肾的阴阳,扶助脾胃正气,采取药物药膳、心理治疗双管齐下的综合疗法,增强患者的免疫功能,提高病人自身抗癌机能,既改善了病人的生存质量,又有效控制和消除癌细胞,争取做到“人瘤同在,人在瘤消”,从而达到扶正以祛邪的治疗目的。保护胃气首先振奋食欲,分两类:舌苔腻者投芳香护胃,以温胆汤、保和丸为主方;舌苔薄者投养阴护胃,以养胃汤为主方。同时,提出了药疗与食疗、意疗、体疗互相配合的综合方案。本文为沈老生前讲课录音的整理:肿瘤尤其是晚期肿瘤非常难治,但绝对不是不治,肿瘤不是不治之症,是难治之症,很难治。得过肿瘤呢,恐癌,特别的恐癌!有的丧失信心,判了死刑了,有期的死刑,所以老百姓中间搞的特别的恐慌。所以每一个治肿瘤病人来了就要劝导他,要意疗,要豁出去,要有求生欲望,你悲观失望,死路一条,求生易活。但现在中西医界都认为,中药治疗肿瘤有优势,优势在哪儿呢?第一是延长生命;第二条是减轻痛苦,提高生活质量;第三条,降低放化疗的*副作用。这几年中西医界都是公认的,也是中医治疗肿瘤的优势所在。治疗肿瘤,西学中的同道不搞辨证论治,外科、肿瘤很少搞辨证论治,我的老师、中医的前辈也不搞辨证论治,一法一方,家传的秘方,没有辨证论治。我呢,搞肿瘤也一样,必须辨证论治。不知道你们注意没有,放疗、化疗的病人十之八九舌苔是腻的。苔腻的,前辈还是清热解*、活血化瘀、以*攻*,还是老一套,病人吃的舌苔越来越腻,越来越不想吃饭了,负担很重,老百姓讲饭是钢吗。我就别出心裁了,中医苔腻还能用苦寒药吗?还能活血化瘀吗?我不管你什么肿瘤,先撂下,先开胃,胃气为本,实胃。当年就用温胆汤和保和丸。你叫我加蚤休、山豆根,舌苔腻的一加就完了。你叫我加山豆根能加吗?绝对不能加!当然我也抗癌,抗癌用什么药呢?就是我告诉你苦寒健胃抗癌的药,不用山豆根,用野菊花、白花蛇舌草、蒲公英、生栀子,也能抗癌、也能健胃、又能化痰。胃气为本,这条路就走出来了。肿瘤科也要辨证论治,也要胃气为本,也要开胃口。所以我给你讲一段,胃气为本的道理,就这样出来了,临床逼出来了,这是一条啊。胃口开了,舌苔化了,怎么治呀?我心想也不能用中医的老一套。西医的三巨头:手术,可惜诊断水平落后,早期发现很难,都得手术,中晚期,做不净,就泛滥,手术伤正伤的很厉害,紧接着就放疗,放疗后就烤电,脑子里整个就想着瘤,癌灶,没有想到长在人身上。这个给我很大启发,要修正,不能走西医的老路。中医的活血化瘀、以*攻*、软坚散结,都是走的老路,也就是这三把火,不管病人体质,甭管受得了受不了。尤其以*攻*,放进去,舌苔又起来了,清热解*舌苔又起来了,这我都试过呀!起来了又走弯路了,白费劲了。所以想了个办法,我怎么想呢?癌症病人,癌细胞人人都有,为什么有人发病有人不发病?关键就是抵抗力,中医讲就是扶正。扶正有两条路,一个健脾,一个补肾。健脾有弊端,补肾好调,又闯出来了。治疗癌症,苔退了以后第二个就是调肾,里面再加适当的苦寒不伤胃的抗癌药,这个路子又闯出来了,病人成活率很高呀!然后呢,意疗相当重要,病人没有信心你也救不了。(一)肿瘤首抓胃气为本。胃气为本,首先调整病人的胃口。胃口开的舌苔不腻的,可以一步到位,要调肾。胃口不好的,甭管你舌苔腻的还是舌苔薄的,都要首先治胃,这我反复强调。调胃有两类:一类属于痰湿中阻,用温胆汤;第二类属于胃阴不足,用养胃汤,这个我就不重复了。温胆汤里面四个药,最主要的就是要加莱菔子,当然你绝对别忘了化瘀,痰瘀互结要加丹参。养胃汤里面最主要的就是要加乌梅,但是别忘了清热,因为胃阴和胃热是一致的,要用蒲公英,别的就不重复了,应当讲都讲了好几遍了,这是第一步胃气为本。(二)抑癌必先调肾。调肾用什么药呢?我告诉你个基本方,就是杞菊地*汤加减:枸杞子10g、野菊花15g、生地*15g、*精15g、山萸肉15g、川断15g、生杜仲15g、桑寄生15g、补骨脂15g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。不知大家注意了没有,一般的医生见了这个方子绝对看不明白这是抗癌的方子,一看主要的抗癌药都没用,七叶一枝花、龙葵、蚤休、山豆根都没用,他理解不了。所以这个方子能抗癌呀,百思不得其解,这是一个,但是正好发挥了调肾扶正治根的办法。第二不知大家发现了没有,这个用量不一样了,原来用的杞菊地*汤用量几乎都是10g,这差不多都倒了15g,当然你要看明白了,补骨脂、桑寄生、生杜仲是从阳求阴;蒲公英、白花蛇舌草都用了30g,这两个药即保胃又清热又解*又抗癌,这是一个基本方,当然基本方要根据患者的不同用药。第一个你比如癌症病人有个很大的痛苦就是疼痛。癌痛很不好治,尤其侵犯到了骨头,这个疼痛很不好治。两个办法:第一个办法用西医局部烤电,放疗,痛在什么地方,烤电可以缓解疼痛;中药用什么呢?就是昨天给你们讲的,五灵脂、蚕砂和徐长卿,这是癌症的一个很大的痛苦。第二癌症病人很大的痛苦就是发热,叫癌性发热。这是很危险的一个发热,等于加热,那癌细胞转移的更快了,一加热就跑嘛,所以癌性发热一定要及早的给它控制,否则扩大反应,很快地就恶化。癌性发热用什么药呢?茵陈、泽泻,当然茵陈要后下可以用到15g,关键问题要吞水牛角粉和羚羊粉,另外一个退热的好药就是地骨皮和白薇。第三个癌症危险恐怖的就是出血。出血就是主要用我给你们讲的花蕊石,治咳血良方,还有一个就三七粉,重用仙鹤草,仙鹤草可用到30g,里面还有一个关键的药——丹参,丹参既能止血又能活血,因为血止住了以后,都有血肿,都有瘀血,你不预防的话病情缓解不了,出血还有一个重要的药就补钙,西医止血增加钙质,另外出血的机理就补钙,西医讲血小板少了,脱钙了,这个机理我们不跟它走,要拿过来用,当然加钙的药是什么药呢?龙骨、牡蛎、海蛤壳。还拿一个西医的关系,出血和血小板的关系,它们分得很细,血小板有很多因子,缺少了出血了,对不对?我们拿过来,用中药防止血小板的两个药,用中药防血小板里面一个是鸡血藤,另一个是石韦,鸡血藤的用量要大,石韦的用量不要超过15g,另外石韦利尿,但石韦对肾有一定的损害。第四个,这是个关键,用犀*丸来缓解。犀*丸是个古方,当然古人也有癌,第一个就在《外科正宗》里面,但是这个癌症呢,基本上不是指的恶性肿瘤,是良性肿瘤。所以呢,有个古方犀*丸,明代的消瘤方。一共有四个药组成:麝香、牛*、乳香、没药。这个乳香、没药一定要炙,生的乳香、没药反胃、恶心、胃痛。肝癌医案:中年白生,乙肝5年,烟酒无度,性躁善郁,肝区作痛,纳少便溏,明显疲劳,已有月余。医院确诊原发性肝癌,不愿化疗,求治中医。查血转肽酶u,B超肝左叶肿块4.1×4.6cm,边界不清,触诊肝大肋下1cm,质硬压痛,表面结节,腹无移动性浊音,苔薄白根腻,质有斑,脉弦细不畅,经曰“肝主血”,脾虚则肝逆,遂有肝脾不调之证,也即气虚血瘀也。调理肝脾,可投经验方“茵陈四逆散”合《内外伤辩惑论》“当归补血汤”加味。“茵陈四逆散”就“四逆散”加茵陈,这是我们家的经验方,治疗着痹湿重的关节炎非常有好处,这里治疗肝癌也是很有好处。处方:茵陈(后下)15g泽泻10g柴胡10g枳壳10g白芍10g木香10g砂仁10g白扁豆10g生芪15g当归10g丹参30g醋鳖甲15g莱菔子10g生山楂15g三七粉(冲)6g白花蛇舌草30g结果:上方每日1剂,水煎分2次服,连服14剂,便溏已止,食纳增加,肝痛缓解,再增补气活血之力,上方去木香、砂仁,加仙鹤草10g、炒白术10g、白人参(另煎兑服)10g、泽兰10g、苏木10g、地龙10g,连服30剂,精神好转,肝痛亦止,苔腻减,质紫减,脉弦细已畅,CT复查肝叶肿块缩小为2.1×1.6cm,守法加减,再配精乌、固元胶囊,一直维持逾5年,后死于车祸。按语:1、《诸病源候论》曰:“诊得肝积,脉弦而细,两肋下痛”,似肝癌,系癌中之癌,恶化程度极高,一般生存期仅3~6个月。本案气虚血瘀,以《伤寒论》四逆散疏肝加茵陈、泽泻利湿,自拟“茵陈四逆散”,再佐健脾活血的“当归补血汤”,醒脾开胃的木香、砂仁、扁豆,同调肝脾而获效。2、莱菔子、丹参痰瘀同治,仙鹤草、白花蛇舌草、三七扶正抗癌,人参、白术、泽兰、地龙、苏木益气活血,均系有效辅佐,醋鳖甲入肝,软坚消积,系重要的引经药。3、肝癌纯中药能持逾5年,实属不易。年9月7/8/9三天,沈氏女科第20代传人,北京中医药大学李成卫教授将系统讲解沈氏女科对肿瘤的治疗思路,欢迎报名参加。
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