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TUhjnbcbe - 2022/3/15 12:55:00
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近年来甲状腺的问题似乎多了起来,现在也是医学比较发达,不少疾病小手术,微创之类的就能解决。但是也有不少患者不愿接受动刀之类的手术,所以就选用了中医中药。

前年小青的母亲患了甲状腺瘤,小青的表姐因为甲状腺瘤做了手术,具体恢复的如何我不知道,只知道每天吃药。小青的母亲觉得每天吃药太麻烦,而且不想动手术,已经50多岁的人啦,觉得也没啥。

其实甲状腺瘤发展缓慢,即便是甲状腺恶性肿瘤发展的也比较慢,较其他部位的肿瘤转移几率低,所以即使患了甲状腺癌也不要过度担心。

年3月初诊:患者自觉颈部右侧肿起,衣服领子发紧,局部有些疼痛,并逐渐增大。医院检查为甲状腺瘤,同位素扫描为冷结节,因不愿手术来中医诊治。

见其颈部右侧肿物如鸡蛋大小,皮色不变,触之质硬,活动度差,颈部有下坠,压迫感,患者食欲不太好,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两眼混涩,视物模糊

症属久病肝郁阴虚,肝失条达,郁火内翻,郁结成瘤。是肝肾阴虚为本,而痰浊火淤为标。目前瘿瘤尚有发展,以痰火内结之症为急,若阴火不散,则痰浊难消,本虚难复。

故治疗以疏肝解郁,散火化痰治其标,以抑制瘤,后再调补肝肾固其本。

当归,赤芍药,白芍药,柴胡,茯苓,白蒺藜,丹参,川楝子,夏枯草,生牡蛎,浙贝母,龙胆,珍珠母共24剂,每日一剂,水煎服。

上方服24剂,全身症状均有好转,头脑清晰,两目清亮,食欲好转,体质增加,瘿瘤未再发展,且有缩小,但下坠感明显,手臂麻木,声音嘶哑如前,舌质开始转为淡红

今郁火渐散而肝气得舒,故转以软坚化痰消瘤为主。

橘也,半夏,夏枯草,浙贝母,天竺*,半枝莲,山慈菇,灸鳖甲,生牡蛎,醋香附,黛蛤散,水红花子,每日一剂,水煎服。

患者服上方80剂,历时4个月,瘿瘤已经明显缩小,抓不起,按只如杏仁大小,手臂不麻,声音洪亮,睡眠和食欲良好,但颈部仍有轻度压迫感及咽喉干燥,开始出去工作。

不适症状大大减少,转以补肾调肝固其根本,兼以化痰软坚为治。

桑寄生,川续断,炒知母,炒*柏,夏枯草,旱莲草,生牡蛎,女贞子,玄参,制何首乌,淫羊藿,浙贝母。每日一剂,水煎服。

患者上方服用半年,甲状腺肿物完全消失,颈部已经没有不适感觉。后随访,一直在工作,没有复发。

朱由芬,女,42岁。年4月初诊。右侧甲状腺瘤3.8cmX3.5cm.患者不愿手术,服西药效果不明显。经介绍前来中医诊治。

初诊:按痛,颈部有牵制感,容易紧张,大便干,舌苔白,脉弦涩。

症属瘿瘤,气滞痰淤。治疗以行气解郁,化痰散结。

海藻30g,夏枯草30g,炮穿山甲15g,皂角刺10g,连翘20g,玄参15g,香附15g。每日一剂,水煎服。

患者服药42剂后甲状腺瘤消失。

海藻具有消痰软坚散结利水之功能,凡是这类病症,都属于痰核气水雍结用之皆效,可消散于无形。

夏枯草苦辛寒,入肝胆经,功效清肝火,行气散结。

穿山甲穿透力强,与皂角刺,连翘,玄参,青皮,柴胡,香附配伍,活血清热解*。

散结开淤之品有伤肝耗血之弊,故用当归,川穹,生地,丹皮,以益肝养血肝阴,正邪兼顾故用之无伤。

吴氏中医按语

冷结节系现代医学对于甲状腺肿物之同位素扫描诊断,表示姐姐处的功能遭受破坏。由于其潜在癌肿的可能性较大,故应主张早日手术治疗。但有的病人不愿意手术,因此求治于中医。

本病例,先以解郁化痰散火,抑制发展之势,继而化痰软坚以消其瘤,中医调补肝肾以固其本。

说明瘤之治,虽当用软坚散结消瘤之法,但根据脏腑失调,邪正之盛衰,标本之先后,调治脏腑以治其本,软坚消瘤以治其标,或标本兼治,务求驱邪无伤正之弊,扶正有驱邪之功,且需假以时日,缓缓消除,不可急于求成,方能收功。

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