在采用中医药治疗恶性肿瘤的过程中,怎样做到与西医密切结合呢?
首先,在诊断方面,要充分了解西医的诊断结果。西医的诊断结果可以成为中医辨证和用药的重要依据。西医肿瘤类疾病实际上包括上百种不同的疾病,如恶性淋巴瘤中包括数十种疾病,每一种疾病的诊断、治疗各不相同。例如5年前在肿瘤内科接诊了一位61岁的女性甲状腺淋巴瘤的患者,病理诊断结果是Burkitt样淋巴瘤。这是一种高度恶性的淋巴瘤,治疗效果较差。西医诊断是高度恶性,增殖速度快,中医诊断是火盛,因此,在整个化疗过程中,采用清热解*的中药配合化疗,取得了较好的疗效,至今已无病生存4年。为了更好地了解西医的诊断结果,需要从事中医肿瘤治疗的医生了解一些肿瘤诊断和病理诊断的知识。中药可减轻西医治疗的副反应在治疗方面,了解恶性肿瘤各种治疗手段的特点,根据各种治疗的特点尤其是副反应的特点选用相应的中药来减轻这些反应。比如化疗的主要副作用是骨髓抑制和消化道反应,一些化疗药物有特征性的副作用,如伊立替康容易引起腹泻、多西他赛长期应用引起神经*性和水肿等,在中药配合化疗的过程中,采用一些中药可用来预防和减轻这些副反应。中医药效果可用西医来评判在治疗方面,釆用西医客观的检查手段评价中医药治疗的效果,如果疗效好则辨证和治疗原则不变,如果疗效不好,则重新进行辨证论治。中医在辨证论治的过程中主观性很强,而西医检查手段的客观性恰好可以弥补中医辨证的主观性。西医客观检查对中医疗效的评价可以釆用以下几种方法进行。一、影像学检查影像学方面,在服用中药前后进行肿瘤病灶的影像学检查,如果西医影像学检查结果证实肿瘤缩小或稳定,而这段期间除了中药治疗外没有进行西医的化疗、放疗等治疗,那么中药治疗是有效的。中药治疗的影像学疗效评价一般在治疗后1-3个月进行。西医学的检查手段可以是CT、超声、MRI甚至是PET-CT,超声属于无创检查,价格较便宜,是较好的手段。如果超声可以检查到的肿物,尽量釆用超声检查来评价疗效。二、体表肿瘤可以通过测量大小监控门诊诊治患者的时候,如果患者存在体表的肿瘤,要测量肿瘤的大小并记录在病例上,服药2-4周后,再次测量肿瘤的大小,可以评价中药治疗的疗效。重点文章推荐,点击蓝色字体阅读
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