中医书友会第期
天天一期，陪同中医人生长
I导读：张宿将念书法子归纳为“重背诵、重典范、重渊博、重得要、中央悟、重持恒、重笔录”七重，不下苦功岂能真实成才？张老说“背诵时不必默诵，可在清静处朗朗朗读，使声出之于口，闻之于耳，会之于心”，一下就说到我的把柄了，我篡夺把默写的毛病改掉。（编纂/王超）
国医专家张磊谈何如读中医书
做家/张磊
书要多读，又不能尽读，怎么读才干成绩更好呢？我部分体会，应有筛选地读。大体可分为细读之书和粗读之书。关于细读之书，要屡次读，多下工夫；关于粗读之书，顾名思义要读得粗些，一览而过。但弗成漠视粗读之书也有精的部份，这一部份同样要细读。归纳为“七重”。
重背诵
研习固须用功，亦宜讲究法子。以念书而言，背诵是打好中医基本最底子的法子，并且越早背诵越好。如盖房同样，一路砖一路砖砌起来，而后才干粉刷。背诵也是为后来意会、明白和应用打下基本，潜力较足。
入门医时先背诵《雷公药性赋》《汤头歌诀》《濒湖脉学》等，做为启发读物。继背《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等典范著做。背诵时不必默诵，可在清静处朗朗朗读，使声出之于口，闻之于耳，会之于心。
体例多的篇章，采纳分段震动式背诵法子，背诵着后边的，温习着前方的，如盖楼打地基，垫一层夯实一层，如斯，才干强记不忘。背诵着手要少，由少而多，万众一心，积沙成丘。
重典范
我觉得，为医者，尤为为上医者，四大典范弗成不读。纵观历代大医家、有优异成绩者，都是从读典范起身的。根深则叶茂，本固则枝荣。岂可忽乎者哉！《内经》为中医理论之渊薮，为医不读《内经》，则学无底子，基本不固。昆裔医家即使在理论上多有成立，各成一家之说，但就其学术思惟的接管性而言，无不发轫于《内经》，故读《内经》《难经》《神农本草经》，宗旨在于控制中医理论之底子。读典范著做时，要参阅相干著做，前文已述，此未几讲。
重渊博
除典范著做除外，还要赏玩良多昆裔医家著做。我常说，医家要博学多才，广得其益。研习病因病机，除背诵“病机十九条”外，还要读《诸病源候论》，也许了解病因病机学理论；中医诊断方面，要读《医宗金鉴·四诊心法要诀》，该书造精微，通显幽，易学易懂，切于有用；方子学常识，应读《医方集解》，该书辨证论方，贯穿理法方药；中药学方面，可参阅《本草纲要》，其体例丰饶，理明义详。
我倾心《脾胃论》，善用李东垣的补中益气汤医治气虚发烧、气虚头痛等疾病。王清任的《医林改错》本着务实精力，勇于革新，勇于纠昔人之错，阐述了血瘀而至病症，丰饶进展瘀血学说。我主见多读名家医话医案，如《临证指南医案》《明清柳选四家医案》《谢映庐医案》《经方实行录》《秦伯未医话医案》《施今墨临床阅历集》等。
我觉得，医案是大夫临床阅历的呈现，是特别珍奇的医籍，读之能获得良多启迪。医案大体分为两类：一是一家之撰著，一是多家之集萃。前者系一人之阅历，其系统性、学术性较强，如参天大树，望之蔚然；后者是医林掇英，如众蜂所酿之蜜，甘味绵绵。两者各具特点，各有其优，皆应读之。
有些医案则妙中有妙、巧中有巧，有些医案则独辟蹊径，有些医案则棋高一着，使人应接不暇。其方也，如重型炮弹者有之，如轻舟行水者有之，如声东击西者有之。按照不同体例，或取其论，或取其方，或取其法，或取其巧，或取其妙，对个中最精要部份，更要细读，屡次读，悟其理，会其意。惟独广开学路才干飞快升高疗养水准。
重得要
念书不唯有“博”，并且还要由博返“约”，也许体会或控制一册书、一段文章的精髓地方，对要害篇章或段落，要细读，屡次读，中心语句还要朱笔圈点，得其中心。
如据《素问·阴阳应象大论》“故因其轻而扬之”及《温病条辨》“治上焦如羽，非轻不举”的理论，我创立了“轻清法”。本法要紧用于因风热之邪伤于头部的疾患，如头痛、头懵、头晕、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕、鼻塞不通等病。制做谷青汤，方由谷精草、青葙子、决明子、薄荷、菊花、蝉蜕、酒*芩、蔓荆子、生甘草构成（编者按：点击链接有河南李发枝传授喜用的谷精草合剂和张老此方看似同出一源）。即用轻清上浮而又凉散的药物，易于速达病所，以消灭病邪。
按照《素问·汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨，创立了“涤浊法”。因浊邪地方的上、中、下三焦场所不同，以及病邪兼挟不同，而分浊邪阻肺、肺失清肃方，浊邪中阻、脾失其运方，肝热脾湿、浊邪积着方，浊不才焦、膀胱失败方。
赏玩《医学心悟》后，了解到大夫应具有“五知”。
一是知理。了解中医广大渊博的理论。《景岳全书·传忠录·明理》中说：“万事不能外乎理，而医之于理尤切……故医之临证，必期以我之专心，洞病者之一册，以我之一，对彼之一，既得一真，万疑俱释，岂不甚易？一也者，理云尔矣。”
二是知病。知病首先请求本，个中最要害的是求病因、病性和病体之本。《素问·至真要大论》中说：“必伏其所主，而先其所因。”
三是知动。人是一个时间一直的运动机体，疾病是一个动态的病理改变，尤为用药医治后，其改变更是显然，因此，医者不唯有知病之为病，并且要知动之为动。
四是知度。要把握好对患者的医治标准和用药标准。“谨察阴阳地方而调之，以平为期。”
五是知误。既要知他医之误，又要知本身之误，误必纠之，即“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。最怕的是不知误，“一逆尚引日，再逆促命期”。张锡纯的《医学衷中参西录》是很值得用心研读的。很多书我是“蓝笔点来红笔圈”，有感于此，曾做诗一首，谓之《念书有感》：“医道渊博学莫休，学如逆水荡行舟。书中要语自圈点，点点圈圈心上留。”愿与同志共勉。
中央悟
研习中医文籍，不只“博”“约”，并且还要“悟”。念书不能仅停顿在字面意义上，尤为对典范著做，其理深，其义奥，非专注研读，穷思精悟，莫得其要。如对《阴阳应象大论》“阴阳者，六合之道也……治病必求于本”中的“治病必求于本”体会较深，临床医治中理当求病因之本，求病机之本，求病性之本，求病位之本，求病体之本。
再如《素问·至真要大论》中“谨守病机，各司其属。有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其气血，令其条达，而致平和”这段经文，从“有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之”悟出了临床辨证思惟六要，即：
辨证中之证与证外之证，重视其杂；
辨静态之证与动态之证，重视其变；
辨有病症之证与无病症之证，重视其隐；
辨宏观之证与宏观之证，重视其因；
辨顺逆之证与邪恶之证，重视其逆；
辨正治之证与误治之证，重视其伤。
从“疏其气血，令其条达，而致平和”悟出了“疏利法”。疏是诱导，有分陈经管之义；利是通利，有运转排遣之义。罕用于水湿失于输布涌现浑身郁（瘀）胀，似肿非肿的经络湮瘀证。针对水、湿、痰、瘀、气阻滞的脏腑经络不同，又细分为疏补相兼方、行气通络方、化痰通络方、疏肝利湿通络方和化瘀通络方。
对“令其条达，而致平和”提炼出“动、和、平”的学术思惟。所谓“动”，是指平常处境下，人体是一个时间一直地在“和”的状况行动的有机大伙；其次，人体的病理是在“失和”状况下行动改变着的机体；再次，针对行动改变着的机体、疾病、病症，其理、法、方、药也应随之而动；着末，医治的宗旨，使落空“和态”的机体，获得更正，从新成立新的平和动态，抵达“阴平阳秘”。这些都是所强调念书要读到无字处的呈现。
重持恒
自学医以来，看书研习，从不中断，全始全终。在受业期间以念书为主，在中医学院任教时仍因而念书备课为多。目前因岁数从职务上退休，但念书研习不能退休，学无尽头，干到老学到老，学到老干到老。即使诊务再忙，也要挤出一点时光看看书，展卷有利。
如“达郁法”的产生，首先取法于《素问·六元正纪大论》的“五郁”，谓“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。继以《伤寒论》中治“少阴病，四逆”的四逆散和《丹溪心法》医治“六郁”的越鞠丸化裁，构成“达郁汤”，药有柴胡、枳实、白芍、苍术、川芎、香附、栀子、神曲、甘草。
跟着临床实习的深入，理论常识的一直累积，分离吴又可《疫疠论》中达原饮之义，在原方的基本上，又伍入槟榔、草果、*芩，使医治五脏六腑之郁的气力更大，成果更通盘。又如在赏玩医案方面，读《临证指南医案》《吴氏医话二则》等，这些书波及疾病普及，阐述精辟，观点独到，对临床医治启迪很大，对美满临床辨证思惟很有辅助。
《程门雪医案》《蒲辅周学术阅历集》《岳美中医学文集》等，均为辨证细致，理验俱丰，观点独到的医著。近几年，中医医话医案迅猛增添，赏玩的数目也大幅度增添，感觉较深的是《朱良春用药阅历集》和《李可老中医急危重症疑义病阅历专辑》等，这些医家用药独到，有胆有识。我常说，当好一此中医阻挡易，尤为当一个水准较高的中医，更阻挡易。深知本身的不够，在故国医学广大渊博的海洋里，惟独努力搏斗才干行进！
重笔录
鄙谚说：“好忘性不如坏笔头。”念书背诵即使要害，面临比比皆是的中医文籍、广大渊博的中医理论及丰饶多彩的临床阅历，都影象不忘是弗成能的，因而，对要害段落、主见做好笔录是特别要害的。系统研习中医理论是需要的，这是一个纪律渐进、由浅到深、登堂入室的经过，但也不能漠视通常对细碎常识的累积，屡屡念书勿求于多而求于精，要害部份摘录卡片，经年累月，日积月累，慢慢丰饶本身、强大本身，为临床、传授水准的提腾越到要害效用。以学源不能断，起始做零点，务实不求虚，思近更思远做为研习的疏导思惟，相信唯有学而不厌，乐此不疲，长此以往，自能千丝成锦，百花成蜜。
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本文摘自《张磊医学全书》，河南科学手艺出书社出书。做家/张磊，编纂/王超，校订/张术强，月下湾。
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