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TUhjnbcbe - 2022/8/11 19:22:00
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董廷瑶,(~)男,浙江鄞县人。出生儿科世家,幼承庭训,得父祖亲授,家学渊源,又遍访名师,博采众长,弱冠之年,即继祖产,好学苦研,医术高深,名闻江浙。抗战逃亡迁沪,悬壶上海,私行幼科,名噪远近,享誉国表里。病院中医科主任,主任医生、教导,市中医儿科学会照料,市高等科技职称评委会委员,市中医药协商院行家委员会声誉委员等。上海市中医文件馆馆长,声誉馆长。年为天下首批承袭老中医药行家学术阅历指点教师。

著有《幼科刍言》,荣获年上海市卫生局中医优厚著做奖;《董廷瑶幼科撷要》荣获年上海市卫生局中医科研三等奖、年国度中医药治理局科技上进三等奖。已发布论文百余篇。

学术思惟

董老积七十年临床阅历,其学术思惟可总结为九要:明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适当、知变。这九点环环相扣,在临床实际中产生一个完全的特殊编制。董老特为强调明理,以为医者必须把握生理、病理、脉舌之理、方药之理等等,这些“理”包罗了中医了解疾病和疗养的规律,只有明理,才具为疗养疑问病征供给思绪。董老从推理论病,推理论治思惟动身,探索了赤子病发、治病的规律。数十年来,每能以病正当,以理正当,对症下药,得到良效。对赤子热病,以为不管伤寒或温病,多由外邪内犯所引发,常谓治热病不行关门杀贼,倡导“开门逐盗”治则,择途逐盗,给病邪以前程,使邪去而正安。董老临证施治,铭心镂骨顾护胃气,因百病以胃气为本,指出赤子先天强人不行恃,先天弱者无须过忧,如能后天保养得法,亦或许转弱为强。儿科之治,常须审度邪正之势,而虑其脾胃之虚,一见不够,实时救护。董老擅用仲景方,尤对桂枝汤的应用独具心得。以为其调停营卫之功,不但适于太阳表虚之证,且对赤子腠弱汗多,娇瘦纳呆,易感外邪,而舌苔薄润者,可做一根本调燮方,随症加味而用(包罗桂枝汤类方),有其特殊之功。又书“赤子用药六字诀”,“轻”字居首位,申饬用药勿使过剂,毋犯胃气,贵在清灵平宁,故其处方轻巧,每获奇效。

临床阅历

董老对婴儿吐乳顽症、赤子厌食等有特殊疗养阅历。

婴儿吐乳症是儿科罕见病,每于复活后即屡屡吐乳,喷吐量多,一日数次,中西药物罔效,通常有吐至6月龄后仍未愈。患儿养分无奈平常汲取。董老以为此因“火丁”(指悬雍垂当面的会厌软骨部位)受浊邪炽热薰蒸后崛起如丁而引发吐逆。因吐次频仍,汤药难进,逐承祖传阅历创用“火丁按压法”。医者以食指洗涤消*后,在指头上蘸以小量冰硼散加紧地按患婴舌根部的“火丁”上,当即罢手,压后1小时方可进食。3次方法为一疗程,亦有仅压1次,恒久吐逆即愈。

赤子厌食症,其病体现纳少厌食,形骸枯瘦,腠虚多汗,面色不华,舌净苔少,腹软无积,大便多秘,轻易伤风,时时发烧。董老以为,凡此各种都因食养欠妥,脾胃平衡之故,是以此症,既无积可消,又胃不受补。逐创用以调停营卫的桂枝汤诊疗。桂枝汤是一私人质革新剂,厚实剂,神经安稳剂,或时虚时寒、中焦化源不够、潜在虚的一面的调动剂。尤在泾说:“此汤外证得之,能解肌,去邪气,内证得之,能补虚,调阴阳。”由于脾胃主一身之营卫,营卫主一身之气血。赤子因营卫不和,能影响脾胃的气机。又因本病消既不宜,补又不合,实用桂枝汤调停营卫,以促醒胃气,使之能食,故谓之“倒治法”。方中生姜助桂枝以和表寒,大枣助白芍以调营阴,甘草合桂枝、生姜可辛甘化阳,甘草合白芍又能酸甘化阴,甘草合大枣则养脾胃、资汗源。药虽仅五味,但它们之间,这类内涵繁杂的干系,产生了本方的多面性及临床应用的普遍性。如舌红花剥,阴液不够者,选加养胃生津之品,如玉竹、百合、石斛、麦冬、生藊豆、生地等;鼻衄加茅根、藕节;便秘加生首乌润之,切忌泻剂;寝汗淋漓,加麻*根、糯稻根;舌淡阳虚,可入附子;虚寒腹痛,倍白芍加饴糖。用本方治赤子厌食,仅用数剂能使患儿知饥思食,确有预见不到的成果。

验方选介

在恒久临床中,董老制做了很多阅历效方,节录以下:

一、董氏定惊丸

构成:制胆星、翌日麻(姜汁炒)、乳香各60克,赭石、全蝎(去尾足,汤泡去盐泥,晒干炒研)、白附子(土炒)、白僵蚕(炒)各30克,麝香0.6克,冰片0.9克,钩藤、龙齿各30克,共研细末,水泛制丸如绿豆大,朱砂为衣。逐日2次,屡屡吞服6克。

主治:赤子发烧性惊厥。

按本丸豁痰息风定惊,实用于赤子素有风痰内伏,又体脆神怯不耐邪热,发烧则风痰郁逆走窜惊厥,对症投治建立很多。若于未发时不断服用1~2月,即能小心根治,虽有发烧,也不再惊厥。但对脑炎、脑膜炎及痫症的惊厥,则无功效。

二、熊麝散

构成:熊胆0.9~1.5克,麝香0.03~0.06克,制成末,逐日一剂化服,以2~3天为度。

主治:赤子腺病*肺炎,稽留高热。

按:本病属肺炎重症,壮热不退,咳逆气促,是为温*内犯,痰热壅郁,故制做本散,取熊胆泻火清心开郁,麝香开结解*平惊以挽救,然应中病即止,虑其香窜过正。

三、温脐散

构成:公丁香1.5克,肉桂1.5克,广木香1.5克,麝香0.9克,共研细末,熟鸡蛋半枚去*及壳,纳药于中,包敷肚脐孔上,2小时后肠呜,矢气频转,大便畅达,转败为胜。

主治:赤子严峻泻肚致使肠麻痹。

按:本病因肠炎泄泻严峻,致使“阻滞性”缺氧肠麻痹,全腹膨胀,频吐,饮水亦吐,呼吸匆忙,腹痛便秘,为久泄脾惫,气机逆乱,无奈受药。本方主用温通香窜药末,由脐部直接浸透,旋幸运机,使脾阳有苏醒之机,矢转使通而挽危证。

四、温经行瘀方

构成:归尾9克,赤芍9克,川芎6克,玄胡索9克,没药6克,蒲*9克,五灵脂9克,小茴香3克,干姜3克,官桂3克,川楝子9克,乌药9克。

主治:赤子复发性肠套叠。

按:本病腹痛剧做,痛剧拒按,面晦舌青,乃部分肠道时寒血分瘀结。本方温经通络,活血化瘀,血运畅行,公例不痛。予服2~4周,确能根治不发。

五、董氏疳积验方

构成:甲方:煨三棱、煨莪朮、炙干蟾腹、炒青皮、广木香、佛手柑各6克,胡*连、陈皮各3克,醋炒五谷虫、焦山查、炒莱菔子各9克。乙方:米炒*参、炒青皮、陈皮各5克,土炒白朮、茯苓各9克,清炙甘草3克,神曲、醋炒五谷虫各9克,煨三棱、煨莪朮各5克。丙方:米炒*参、陈皮各5克,土炒白尤、茯苓、淮山药、炒藊豆、醋炒五谷虫、神曲各9克。逐日一剂煎服,逐渐由甲方消法为主过渡到丙方以调补为主,约正月左右可根本全愈。

主治:甲方以消为主,实用于疳积已成,腹部膨硬,而形骸尚实患儿。乙方半补半消,适于疳症已久,体质较虚,或服消疳药后其疳渐化患儿。丙方用于疳疾渐趋全愈之时,调补为主。

按:诊疗疳症在服用上述汤药的同时,必协助点刺四缝穴,使出稠质黏液,间日一次,直至无液仅血为止。并应忌食零食、冷饮、豆成品及麦类成品,正月。

六、金箔镇心丸

构成:移山参4.5克,茯神6克,紫河草、虎魄、珍珠、制胆星各3克,甘草1.5克。上药共研细末,炼蜜为丸,朱砂为衣,此为1料,分20天服。可服3~4料。

主治:癫痫属无虚久病,痰火初退,形神不够患儿。

金箔镇心丹

构成:朱砂、虎魄、天竺*各9克,胆星珍珠、金箔各3克,牛*1.5克,共研末,蜜丸,朱砂为衣,1料分30天服。可服3~4料。

主治:癫痫、惊惧怔忡。

按:上两方均治赤子癫痫。前线疗养癫痫后期,痰火已退,无虚形神不够之症;后方适于痰热化风,病邪深潜,不宜攻逐而急需通络开结,缓图取功。两方原用金箔为衣,然现因金箔无货,改用朱砂为衣。

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