中医认为,高脂血症可归为“血瘀”“痰浊”等范畴,因年老体衰,肺脏功能衰退,又受饮食不节、劳逸过度等因素综合影响使痰湿内生。病机以肝肾亏虚为本,以痰饮瘀血为标,故为本虚标实之证,治以健脾化痰、降脂化浊、活血通络为目的。常用通脉降脂片、心脑健胶囊、脂脉康胶囊(降脂灵胶囊)等。
通脉降脂片
通脉降脂片,由笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒五味药组成。降脂化浊、活血通脉。用于治疗高脂血症,防治动脉粥样硬化。
方中笔管草降脂化浊,活血通脉,并配以三七、川芎等,畅通血流、溶解血栓、激活血管内皮素、降低血液粘稠度,其疗效比其他中药提高6~7倍。现代药理研究显示,笔管草含有硅酸类化合物,初步推测它可能是通过增加血管壁中硅的含量而保护内皮,阻止脂质浸润到动脉壁中,因此有一定的减轻或推迟动脉粥样硬化的作用。能使已硬化了的血管恢复弹性,降低血脂,防止动脉粥样硬化,并能防止血小板聚集,有抗血栓形成的作用。
三七活血化瘀,补血强身。三七可明显扩张血管,减低冠脉阻力,增加冠脉流量,加强和改善冠脉微循环。增加营养性心肌血流量的同时,能够降低动脉压,略减心率,使心脏工作量减低,从而明显减少心肌的耗氧量,可用于治疗心肌缺血、心绞痛。
川芎辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛,可以扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,保护缺血心肌损伤。还能抗血小板聚集,降低血糖和血粘稠度,调整血栓素、前列环素等作用而具有抗血栓作用。
荷叶升发清阳,富含的*酮类物质,是大多数氧自由基的清除剂,可以提高超氧化物歧化酶的活力,减少脂质过氧化物丙二醛及氧化低密度脂蛋白的生成,也可以增加冠脉流量。
花椒性温,味辛。开胃、健脾、理气。综观全方健脾、化痰、活血行滞、通经止痛,标本兼顾,气血调和,共奏消痰祛瘀之功,而使“脂”归正化。对老年冠心病心绞痛也有较好的疗效。
心脑健胶囊
心脑健胶囊,主要成分为茶叶提取物。清利头目,醒神健脑,化浊降脂。主治头晕目眩,胸闷气短,倦怠乏力,精神不振,记忆力减退等症,用于高血脂症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化及其他伴有高凝状态的疾病。对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化,肿瘤放疗,化疗所致的白细胞减少症有防治作用。其药理机制主要包括以下4方面:
抗凝,促纤溶。心脑健促进纤维蛋白原降解,降低血浆纤维蛋白原浓度,抑制血小板粘附聚集,并通过调节红细胞膜磷脂含量,改善红细胞变形性,降低血液粘度,活跃微循环,防止血栓形成,有抗动脉粥样硬化作用。
清除自由基,提高机体抗氧化能力,增强超氧化物歧化酶活力,对抗脂质过氧化物对血管内膜的损伤;清除活性氧自由基和羟自由基,促进神经细胞再生与代谢,提高神经细胞活力,防止神经衰老及抗脑组织缺氧,改善脑细胞缺氧状况下的生理功能。
降低胆固醇吸收,抑制胆固醇酯降解,并有效地抑制低密度脂蛋白氧化修饰。
改善微循环,促进骨髓再生;清除自由基使外周白细胞免受化疗、放疗损伤。增强免疫,促进T细胞活化,增强NK细胞、LAK细胞活性,增强细胞介导免疫功能。促进单核细胞产生IL-1、IL-2。
脂脉康胶囊(降脂灵胶囊)
脂脉康胶囊,由普洱茶、刺五加、山楂、莱菔子、荷叶、葛根、菊花、*芪、*精、何首乌、茺蔚子、杜仲、大*(酒制)、三七、槐花、桑寄生组成。消食,降脂,通血脉,益气血。用于痰瘀内阻、气血不足所致的动脉硬化症,高脂血症等。
山楂、莱菔子、三七、大*、荷叶、葛根、普洱茶、茺蔚子祛湿化痰、活血消积以治标;*芪、*精、何首乌、刺五加,杜仲、桑寄生益气养血、调补心脾肾以治本。其中普洱茶生津止渴、消食化痰护胃;刺五加活血强骨、滋补肝肾;山楂健脾开胃、滋肾益精;其他药材如白术、*芪等可健脾化痰;葛根、*精等可滋养肝阴;何首乌、茺蔚子等可疏肝补肾;诸药合用可发挥消积化痰、益气降脂、活血健脾之功效。
现代药理研究表明,脂脉康胶囊中普洱茶富含儿茶素类、酚酸类以及嘌呤类生物碱等活性成分,具有降脂、抗菌、消炎等作用;刺五加对神经中枢兴奋具有抑制作用,并能明显改善大脑血液供应量,调节内分泌系统,增强免疫功能;山楂中所含*酮类化合物以及果胶等物质可明显改善高脂血症患者的血脂水平;其他药物与普洱茶、刺五加以及山楂共同发挥抑制血小板聚集,起良好调脂、降压、抗衰老作用。
另外也证实,山楂、何首乌、荷叶可明显升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平,降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;葛根、三七可有效扩张血管,降低血管阻力,从而改善缺血区心肌的供血状态,同时,这两味药还具有缓解血管内皮缺氧损伤,促进血管内皮增殖及修复的作用。