七月底,医院外四科来了一位输尿管结石患者,他坐着电动轮椅,从外院转来,四十出头,长得很帅气,不过他患有强直性脊柱炎,全身的关节,尤其是下肢髋关节做了融合固定,不能外展,肌肉都萎缩了。乍一看……还真是让人一筹莫展!
他身体蜷缩着,不能平躺,也不能俯卧,只能斜侧着身子。正常的手术体位,对他来说太难了!
其实患者的结石并不算大,孤零零一个只有2公分,在左边输尿管的中上段,常规来说,应用输尿管镜,沿尿道和输尿管的自然腔道,不用开刀就可以将结石彻底清除。谁料想患者的特殊情况,让原来简单的常规手术似乎不可能?
外四科主任马光旭看到患者身体情况特殊,生活困难,不忍心他再到外地辗转。转换思路,将就患者可以侧卧的体位,决定应用腹腔镜微创手术,把输尿管切开取出结石,把不可能的手术又变成可能。
患者体位受限,身体蜷缩,腹腔的空间也比正常人狭小,梁立业和李文林医生破除万难,在马主任指导下顺利完成手术。术后第一天就进饮食,下床活动,术后第二天拔引流管,患者就恢复正常饮食,顺利出院了!
从右至左是梁立业和李文林医生
疫情以来,为了患者快速康复,尽快出院,避免交叉感染,降低疫情防控压力,医院外四科在马光旭主任带领下,率先开展ERAS管理,也就是快速康复治疗,保证手术质量,手术创伤小,痛苦少,让患者早进食,早活动,早恢复,早出院。
目前,病房手术患者因为ERAS管理而受益的越来越多。输尿管结石术后3天出院,肾囊肿手术患者住院48小时出院,前列腺电切手术7天出院,全膀胱切除术10天出院。
(来源:山东省医院)