今天这篇,我想聊一聊关于结节术后为什么反复复发的问题。
患者姓王,女,年37岁,来自广州珠海。
据患者自述,她于三年前查出乳腺结节三级,当时担心恶变,听从了当地医生的建议,选择手术切除。不曾想前段时间又复发了,医生再次建议手术。
有过上次的经历,王女士不愿再切除,便经亲戚推荐找我问诊。
报告单显示:
双乳腺内各探及多个无回声团,右侧较大约9*6mm,左侧较大约14*4mm,边界清,规则。GDFI:低回声团及无回声团周边及内部未见血流信号,余双乳腺组织血流分布未见异常。
超声提示:
双乳腺结节BI-RADS3类
刻诊,见患者黑眼圈极重,苔薄*,舌质红,脉细数。
细问之下得知,患者因工作性质,往往作息不规律,睡眠不好,稍微有点动静就被惊醒,白日里往往困乏无力,口苦舌干,月经量少,经前胸胁胀痛。
综合患者的体质情况,考虑为乳癖,肝郁气滞所致。治宜疏肝理气。
便予以此方:
柴胡、*芩、红参、炙甘草、生姜、大枣、姜半夏等药物按一定比例煎服,共10剂。
用药1周有余,年4月9日二诊。患者自诉药后睡眠质量改善,白日里精神好转。
效不更方,再予28剂。
继续用药一月有余,年5月16日三诊。患者自诉药后大部分症状都好转了,就是月经量较少。
于是就给予患者上方辨证加减的方子25剂,嘱咐调节情志。
继续用药一月有余,年6月29日四诊。患者自诉症状皆消失不见了,月经也正常。
舌诊,见正常,脉平。嘱咐半个月后复查彩超。
年7月18日复查彩照,结节已消失不见,随访未见复发。
那为什么乳腺结节总是切了又长,反复复发呢?
要解决这个问题,我们要先明白体内为什么会长结节。
一、体内为什么会长乳腺结节
中医认为,乳腺结节产生的根本原因包括脏腑功能失调、内分泌紊乱。
这里的脏腑主要是肝和脾,如果这两个脏器的功能失调了,就会产生痰湿这些代谢产物,再加上七情内伤导致肝郁,肝主疏泄,此时肝的疏泄功能会受到影响,导致气滞。
如果痰、湿、气,这些物质沿着经络上行,停滞瘀积在乳腺上,就会形成乳腺结节。
而上述患者,长期作息不规律,身体的内分泌受到影响,最终引起新陈代谢和血液循环发生异常情况。
二、手术治疗为什么总是复发
打个比方,我们的身体是一棵树,结节是树上的虫子。
当我们见到虫子时,虽然见一只灭一只,但同时,树上的虫卵也在不断地孵化幼虫,如果我们不把虫卵彻底消灭,那这棵树上的虫子会一直存在,直到这棵树被彻底啃食完。
患者王女士当时手术治疗,只是把看得见的结节给切除了,但体内环境未得到改善,乳腺病根病源依旧存在,使得结节较易复发。
三、中医怎么治疗
中医治疗乳腺结节,不只是局限于结节本身,而是以人为本,找到结节发病的根本原因,从本质上治疗。
中医认为,乳腺结节是本虚标实之证,因虚致实,虚实相兼,结节只是病灶的表现形式,本质是脏腑功能失调。
在消除结节的同时,还要注重调和脏腑,如肝郁则疏肝解郁,肾虚则补益肝脏,脾虚则健脾,这是“固本”。这样才能从根本上解决结节的问题,也可以预防结节复发。
四、日常行为注意事项
除中药治疗结节外,患者在生活中也要注意3点:
1、饮食起居
乳腺结节患者要控制高热量食物摄入,以清淡、低脂、营养丰富类为主。而熬夜是万万不可取的,一定要规律作息,避免熬夜的行为。
2、适量运动
运动对身体的重要性,想必我不用多言各位也都能知道。像瑜伽、扩胸运动都可以对乳腺结节起到缓解的作用。
3、摆正心态
怒伤肝,忧伤肺,过度紧张和焦虑可能会加重病情,导致乳腺结节增多。生活中大部分结节都是良性,是可以治愈的,所以要平和自己的心态,保持心情通畅。