关节出现疼痛,手指麻木,感觉这是典型的颈椎病,但是颈椎病常常也伴有颈肩部不适,门诊时候碰到有些病人全身的关节都会疼痛,手指也会麻木,检查结果显示颈椎病并不是非常严重,甚至采用颈椎病的治疗方法也没有达到很好的治疗效果,这时候我们常常采用中医的辨证,有大部分人其实属于中医血痹的范畴,运用中医的治疗方法往往会有很好的疗效,今天就有关于中医血痹采用*芪桂枝五物汤进行治疗的方法进行分析。
病案:
任女士是个教师,常常需要低头批阅,所以颈椎一直不大好,但是她也非常注意保护自己的颈椎,常常批阅作业一两个小时后会适当起来做做颈椎操,所以一直以来没有出现过严重的症状,最多就是关节酸痛,两手轻度麻木,但是一天早晨外出不小心路滑摔了一跤,当时因为摔得严重,不能动弹,幸亏周围人的热医院,不然后果不堪设想,经过治疗后摔伤的部位有所好转,但是四肢感觉到无力不能动弹,刚开始以为是摔倒的时候伤了颈部的脊髓,但是各种检查并没有发现异常,十多天过去虽然手脚渐渐会动,但是肩关节,两手及两脚麻木更加严重,特别是两个手指,感觉明显发胀,无法握紧拳头,但是手指并没有看到明显的肿胀,考虑到都是关节的问题,类风湿的问题也进行了检查,并没有发现什么异常,患者这样的情况一直等不到很好的缓解,这也急坏了家人,家人怕她这样一个摔跤就有可能再也起来不了,毕竟年龄不是很大,如果一直躺在床上,那后半辈子的生活质量也太差了。
现代医学的各种检查无法明确诊断,用药基本上是停留在营养神经等支持治疗上,病情虽然没有进一步进展,但是这样耗下去也不是个办法,一次偶然的机会经朋友介绍来到了我们病区,想通过中医的方法试试治疗,当然如果还是按照原有的治疗方案,那意义也不大,就以传统的中医进行辨证治疗,病人关节疼痛,手脚不能动弹,还有几个特殊的情况,病人非常怕冷,当时是夏末,天气不是很冷,病房里会开空调,病人到了病房对于房间里的空调出风口非常在于,一旦有风对着她吹,她会觉得非常不舒服,其次整个人很虚弱,舌质淡淡的苔白色,脉也很细,我们讨论后考虑还是一个表虚的症候,也就是我们中医所说的血痹,就用*芪桂枝五物汤加减治疗。
两周的治疗效果出奇好,主要是怕风的问题得到了很快解决,其次关节疼痛也明显好转,之前疼痛评分都是在5分左右,需要吃止痛药才能睡眠,现在的疼痛评分基本在3分,至少能睡个好觉,两手麻木也减轻,手指握拳还是有点障碍,但是能自己握着汤勺吃几口饭了,随着进一步的康复锻炼,最终一个月后患者恢复满意出院。
思考:
很多疾病的诊断都是在一个探索的过程中,如果相关的理化检测能发现异常,并根据这些异常进行有针对性的治疗后缓解,那是最好的结果,但是在临床实践中并不是那么完美,很多时候各种检查并没有发现任何异常,但是病人的病情却达不到很好的缓解,这也许就是医学的局限性,一条路不行我们可以去找另外的方法,其中中医是一个巨大的宝库,这个病人就是通过辨证认为是血痹,进行对症治疗后取得了满意的疗效,就有一种柳暗花明又一村的感觉。血痹其实就是这种本身体偏虚,又因为遭受了外界的风湿之气,最后导致人体表面的脉络出现阻塞,最后出现各种疼痛的疾病,所以这个疾病的关键在于体质不足,所以治疗也是有针对性的进行补气补虚为主,最后达到治疗效果。
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