类风湿性关节炎是目前最常见的炎症性关节炎,患者在不同时期调理方法完全不同,今天咱们就从“早期类风湿”调治讲起。
有很多类风湿患者都是在发病初期不注意、不重视导致了关节炎症的加重,继而出现类风湿的诸多并发症,比如血常规的异常、肝肾功能的异常。咱们就拿部分来举例:
早期类风湿会出现的症状:
对称性疼痛:在此注意,它不一定是双侧,也就是两边的同时疼痛,但只要一边疼完另一边也疼,就可以称得上是对称性疼痛。
小关节病变:会出现小关节的疼痛、肿胀、结节病变等,常见于手指、脚趾等。
晨僵:这是最典型的类风湿症状之一,甚至某种程度上来说晨僵时间的长短代表着患者的病情严重程度。症状比较轻的可能在早晨起来后活动一下就稍微减轻了,症状重的可能一整个上午都无法自如活动。
类风湿因子阳性:这个是重要评判的标准之一,但不是绝对的。我在临床见有类风湿因子高,但是症状轻或无症状的,还有一类是症状严重,但是类风湿因子正常的,具体可找专业医师辨证看诊。
类风湿因子阳性报告
再有像血沉增高或C反应蛋白的增高、结节、眼部病变、出现贫血、肝肾功能异常等,咱们就不展开叙述了,若是上面几个情况都有,要当心:极可能是类风湿性关节炎。
早期类风湿的病因是:
于外,也就是咱们讲的外邪,像是风、寒、湿、热都会造成类风湿的出现,尤其是风邪和湿邪,也就是咱们常说的:受寒、受凉,久居湿地,长期从事渔业等,这和工作环境和工作性质有一定关系。
且随着病情发展,类风湿的病因开始复杂多样,这也导致了现代医学迄今为止都没有令人满意的治疗方法或措施。中医虽然能缓解病情,提升患者生活质量,控制住病情发展乃至缓和。但我认为,仍然是不够的,比如对于已经发生关节畸形的患者来说,恢复难度就颇大。
这也就要求我们患者务必要早发现、早治疗、早干预。
于内而言:中医理论认为此病属“痹症”范畴,我也在不同内容里提到,对于痹症,从入手就对了。
这是因为肝主筋,像类风湿常见的关节痛、膝盖痛或“说不上哪疼痛”时,这都是肝脏司血的运转失和了。再举个典型的症状:类风湿患者多女性,女性又以肝为本,再有就是有不少类风湿患者都会觉得,在月经期间或月经将来的时候,症状尤为明显,原因也在这。
而肾主骨,又作为人的先天之本,有疼得厉害会自觉一身关节痛,到处疼,这就是肾气亏损的情况了,也举个例子:有类风湿患者一碰凉水,一见冷风,痛感加剧,甚至不可屈伸。这就是典型的肾阳亏虚了,本就瘀滞,一受寒,症状必然加重。
当然还要具体辨证患者的病情病症,深挖病因,抓住病源,这样调理时才能准确而有效。若有拿不准或不了解自己的病因病机的患者可在评论区留言,看到后会专门辨证告知。
知道病症,明白病因了,下一步就辨证施治即可,对于早期的类风湿患者来说:症状不算严重,关节未见畸形,经过具体问诊辨证,可以内,外,再以为通调为主。
具体的门诊案例:
内外兼顾,又以养血为基础,再根据患者具体症状加减药方即可,相信都能有不错之效用。比如我调治过的安阳一位小学老师,找到我时年龄不大,37岁,找到我因为脚趾疼,后来发展到手指疼,还有晨僵,前后往复1年余。
医院中医西医试遍,效果不算明显,经人推荐找到我处看诊,当时刻下:双手近指、掌指疼痛,膝关节、腕关节的疼痛,情绪低落,坐我面前没一会叹气声一声接一声,再问身上还有哪不舒服,有晨僵,持续1小时以上,遇寒加重,得热则舒。
对照我上面讲的,肝郁、肾虚,两个症状出来了。再继续看诊,见舌淡红苔薄白,脉细滑。问做过检查没有,拿出来一大堆单子,信息大概是:血沉51,类风湿因子46,抗核抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体都是,阳性。
症状清晰,病机明了,典型的肝郁血虚,寒滞络脉证,对症开方当以为主。又因为一直叹息不断,就以逍遥散为基础方加减:
川芎:起行气活血、祛风止痛之用,风湿不就是风湿和疼痛吗?川芎当道,上行颠顶,下行血海,把患者的疼痛和肝血虚的情况一并处理。
制附子:中药里的小太阳,我专门为它写过一整篇文章,有忘记的可以移步下方链接
一味药祛风、寒、湿痹、各类关节炎症,堪称诸药中的“小太阳”!
细辛:也是祛风止痛、解表散寒的大将,因其药性辛,温,对于她见寒加剧的症状,极效。
桂枝:归肺、心、膀胱经,在此用它解表散寒、通阳化气之用。同时配合其它辛温药材共同祛除风、寒、湿邪。
桑寄生:我也讲过止各类痹症、大名鼎鼎的“独活寄生汤”,名字就写在表面,可见多对症。
今天分享的是治腰背疼痛的首选方!来自药王孙思邈
石楠叶:这个我还没讲过,其味辛,苦,性平,有小*,对风湿筋骨痛也是一把“好手”,有祛风补肾之用,这位患者有肾阳虚的情况,又有风湿,石楠叶当得一席。
青风藤:我也专门讲过,篇幅原因我不再展开,在此通经络、祛风湿、止肿痛也。
蜈蚣:这个现在比较贵,但是又是止疼痛、通经络,攻*散结的大将,我择机专门写一篇它,有兴趣的可以