如何更好更快发展医疗行业,完善医疗体系,是与每个人都息息相关的话题,年年初的一场疫情,更是凸显出了较高的医疗水平、完善的医疗体系对于社会的重要性。青岛如何才能更加高效地发展医疗行业?现有的医疗体系目前还有哪些完善空间?针对市民如何好看病、看好病的问题,在今年的青岛“两会”上,青岛市人大代表、青岛市*协委员们展开了热议。
青岛市*协委员、医院院长马骏来源:信网
青岛*协委员马骏:建议将心肺糖康复纳入医保
作为医院的院长,医疗,始终是马骏最为关心的话题。在青岛市*协十三届四次会议上,他带来了建议:青岛将心肺糖康复治疗纳入医疗保险统筹报销范畴。
他建议,首先进一步放开康复医疗资质的准入标准,让康复治疗成为心脏病,肺病,糖尿病治疗的重要一环,增强治愈率,减轻医保负担。同时扩大医保支付范畴,将心脏疾病、慢性肺病等慢病康复纳入康复医保报销范畴,扩大报销比例,促进患者门诊康复报销以减少康复住院挤占医疗资源,并征询相关专家意见,在现有医保支付目录明细基础上继续增加针对慢性病康复的具体项目内容。最后,加强现有市场监管力度,加强现有中小医疗健康机构(养生馆、中医馆、理疗馆等)的审查审核、人员资质等力度,避免一些机构打着慢性病健康管理的旗号,打*策擦边球。
马骏表示,青岛市自年末正式步入老龄化社会,预计年老年人口将超万,占总人口的23%以上,其后续带来的心肺糖疾病医疗问题日益凸显。根据青岛市防治慢性病中长期规划(—年)中指出(以下简称规划),包括心脑血管疾病、慢性肺病、糖尿病等慢性病在内,导致的死亡数占青岛市总死亡数的90.4%。但是青岛现阶段慢性疾病仍然面临着“前无管理、后无养护”的境地,仅仅依靠发病后的单一临床药物及手术治疗,无法从根本上遏制慢性疾病逐年上升的死亡率。
而根据年统计,青岛拥有医疗卫生机构个,医院个(医院19个)、基层医疗卫生机构个、专业公共卫生机构73个;床位张,卫生技术人员人;数量均位居全省前列。
虽然规划中明确指出,支持医院开设戒烟门诊、减重门诊(肥胖门诊),设立社区营养室,以及提供慢性疾病“运动处方”专业体系的建设,并且,卫生部也明确了在冠心病(包括急性心肌梗死、冠脉支架置入术后、冠脉搭桥术后、心衰)、慢性肺病、脑卒中后遗症等相关疾病的治疗指南内写上康复治疗,但是截至目前,只有脑卒中后遗症等对于肢体功能影响较大的极少数慢性疾病的康复费用纳入了医保报销范畴。对于心脏、慢性肺病、糖尿病及高血压等疾病,医疗保险除支付药品及手术费用外并无相关康复费用报销,医院开设的相关慢病康复科室迫于运营及成本压力,无法真正为有需要的慢性病患者提供普惠性综合医疗服务。
就以心脏康复为例,马骏表示,医院统计,其心脏康复的顺利开展,可以降低总死亡率27%,降低冠心病死亡率31%,并可降低患者药物使用、降低手术几率、再发病率及再入院率等,预防急性心脏事件的发生,而且每年可以为*府节省医疗支出18..加元(约合人民币9千万)的医保费用支出。他了解到,北京市医保规定单次心脏康复运动治疗收费是元,行为认知治疗是45元,气道廓清治疗是46元,项目均在医保报销范围。医院做心脏手术的患者能够常规接受心脏Ⅰ期康复治疗,而且在术后还能享受到每年2万元的门诊康复治疗费用报销。黑龙江省大庆市的心脏康复运动治疗收费是75元/次,费用%由医保报销承担。郑州市的心脏康复收费项目中运动疗法(包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练)35元/次,步态分析检查20元/次,行为观察及治疗17.9元/次,脑电生物反馈治疗10元/小时,心理治疗43元/小时,均在医保报销范围。
马骏认为,由此可见将心肺糖康复治疗纳入医疗保险统筹报销范畴,不仅是广大青岛人民的殷切期望,更是*府职能部门的任务。
青岛市*协委员、海慈医疗集团副院长唐明来源:信网
青岛市*协委员唐明:将回收式自体输血耗材纳入医保
*协委员唐明同时是海慈医疗集团副院长,在本次会议上,唐明同样提出了扩大医疗报销范围的建议:将回收式自体输血耗材项目纳入医保报销范围。
他认为,将自体回收式输血的耗材项目纳入医保报销范围,这不仅可以减轻患者的医疗负担,节约出来的血源也能救助到更多的生命,还可以避免了输注异体血所带来的的过敏、感染、发热等风险。
唐明表示,据统计,青岛市手术患者中大量失血的患者比例占到手术患者的3%,而这3%的患者所用血液占到总用血量的12%,而目前血源的紧张状态,易导致部分手术患者在等待血液的过程中延误了最佳的救治时机。“术中回收式自体输血”技术可以将术中流出血管的血液经过回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后再回输给患者本人。
然而这样一举多医院具备设备和技术的同时并没有得到很好的推广和应用,究其原因,主要是因为处理回收的血液管路是全自费的,相比输注异体血在经济上反而加重了患者及其家属的负担而被患者及及家属不易接受。目前,回收式自体输血的患者(大动、静脉破裂、血管外伤、脾脏破裂、异位妊娠破裂等)所占比例并不高。
青岛市*协委员、海慈医疗集团治未病科主任戴淑青来源:信网
市*协委员戴淑青:加强中医“治未病”建设
“治未病”说法最早源于《*帝内经》:“上工治未病,不治已病,此之谓也”。“治”,为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施,防止疾病的发生发展。“治未病”在中医中的主要思想是:未病先防和既病防变。
青岛市*协委员戴淑青作为海慈医疗集团治未病科主任,显然