四川在线泸州消息(牟艳周资利)近日,医院肾病内科与肝胆外科、重症医学科、麻醉科多科协作,成功救治一名急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭患者,赢得患者及家属的赞誉。
65岁男性患者赵大爷,因急性梗阻性胆管炎伴多器官功能衰竭,到医院肝胆外科就诊入院。赵大爷疼痛难忍、病情危重,必须行手术治疗解除梗阻,同时术后需多科协作行呼吸、营养、肾脏替代等多方面治疗。
该院肝胆外科团队与家属充分沟通后,为患者实施了“胆囊切除术+胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流+肠粘连松解术”。
术后,赵大爷转入重症医学科,积极行抗感染、呼吸支持、营养支持等治疗。但患者尿量逐渐减少,并出现心衰、呼衰,容量负荷极重,且肾功较入院时明显加重情况。
重症医学科立即与肾病内科、肝胆外科医师会诊。考虑到赵大爷的身体情况,需立即行连续性肾脏替代治疗,以清除体内的代谢废物、炎症介质及多余水分,否则会有生命危险。同时,麻醉科医生及时为患者建立了血管通路以保证肾脏替代治疗的实施。
时间就是生命,各科室医护人员紧密配合,为患者的生命保驾护航。经过5次连续性肾脏替代治疗,以及多科协作的精心治疗,王大爷临床症状及体征逐渐好转,呼吸机参数逐渐降低,直至撤机、拔除气管导管,各项检验指标逐渐恢复正常,多次复查肾功能均明显好转,5月20日复查肾功已完全恢复正常。目前,赵大爷已能顺畅交流、自如行走,且已康复出院。
新闻多一点:
连续性肾脏替代治疗简称CRRT,是一组体外血液净化的治疗技术,具有缓慢清除体内过多水分、代谢废物、炎症介质,纠正水电解质紊乱等作用,临床上多用于危重症患者的治疗,如肾衰竭、脓*血症、顽固性心衰、肝衰竭、多脏器功能障碍综合征、急性坏死性胰腺炎等疾病,配合血液灌流还可用于重症药物中*患者的抢救,目前已成为各种危重症救治中重要的治疗措施之一。
连续性肾脏替代治疗的开展和应用,标志着医院急危重症患者的救治能力又上了一个新的台阶。医院肾病内科充分发挥连续性肾脏替代治疗CRRT技术在危重症患者救治中的优势,已开展治疗20余次,为危重患者的救治及生命保驾护航。
本文来源:四川在线