时光飞逝,5月已悄悄过半。医院为及早帮助痛风、风湿患者解除病痛、摆脱疼痛复发、活动受限等困扰,为期15天的痛风、风湿“复功”援助计划暨“三甲+院长”名医名家多学科联动会诊行动也将于今日落下帷幕。开展此次行动为痛风、风湿疾病患者带来哪些帮助?又让患者得到哪些“实惠”?我们对此进行一次总结与梳理。
会诊总结:医院名医名家联动会诊“各显神通”
会诊期间,济南医学会风湿免疫专业委员会主委李发新、省三甲风湿专家、山东中医药大学教授考希良、尹玉茹、山东省中医药学会风湿病专业委员会委员、医院吴玉珍、李春院长等专家组成强大名医会诊团队,为本次活动提供专家保障。
此次共有多名因关节肿痛僵、活动受限、用药效果差、病情反复/加重等痛风、风湿患者成功得到院长及三甲专家的会诊,并由专家联合会诊制定了个体化抗复发诊疗方案。
考希良教授针对入院痛风、风湿患者进行三级会诊查房。专家团从患者体征监测、评估疗效等方面入手,查看患者恢复情况,跟踪疗效,并给予专业的建议及调整,保障患者更好恢复健康。
同时还针对关节肿痛僵、活动受限、用药效果差、病情反复/加重等多名不同症状的疑难风湿疾病患者,由李发新教授进行不低于30分钟的“多对一”联合会诊。
学术研讨:医院学术探究精细管理“百家争鸣”
在医院专家会诊同时,针对近一段时间,患者多出现合并其他病发症展开学术研讨,尤其是随着风湿疾病患者年龄增长、体质渐衰,合并糖尿病患者占了绝大部分,如何做好这类患者入院期间的规范化用药管理,保障患者住院期间的基本体征安全,确保疗效。举行“风湿疾病合并糖尿病的规范化诊疗”学术研讨会议,本次会议由济南医学会风湿免疫专业委员会主委李发新教授主持,医院李春副院长、解承新副院长、李*主任、张彦宽主任、柴振鲁主任、姜豪杰主任、张战峰主任等专家组参与学术研讨。
李发新教授从风湿疾病合并糖尿病的规范用药展开学术分享,他指出风湿病和糖尿病的患病率高且与炎症关系密切,风湿病的高炎症状态加之激素和部分DMARDs造成糖代谢紊乱及胰岛细胞损伤,使风湿病共病糖尿病现象普遍存在而不容忽视。除积极预防糖尿病发生、密切监测血糖,应趋利避害地选择治疗风湿病同时又不影响血糖,甚至有降糖作用的抗风湿药,如部分生物制剂、羟氯喹、柳氮磺吡啶等,不仅可能降低风湿病共病糖尿病的风险,而且或使棘手的共病治疗删繁就简,事半功倍。
医院李春副院长:糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,风湿性疾病是一种主要侵犯关节、肌肉、骨骼及肌腱、韧带、滑囊、筋膜等软组织,并可累及内脏的全身性慢性疾病。现已发现糖尿病对累及软骨、骨、韧带和肌腱等结缔组织病的发展和转归有重要影响。了解糖尿病对结缔组织新陈代谢的影响机制,可延缓疾病的发展,有利于预防和治疗。
医院解承新副院长:痛风与糖尿病患者两者有许多共同的影响因素,如年龄、肥胖等。人类的尿酸像血糖一样,随着年龄的增加而有升高倾向。过高的血尿酸浓度可直接损害胰腺β细胞,而诱发糖尿病。甚至部分痛风患者存在胰岛素抗体,加重糖尿病。反之,糖尿病患者易产生高尿酸血症。嘌呤分解代谢增强和尿酸的生成增加是糖尿病的特点。
医院李*主任:目前研究证实,糖尿病的发病机理主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退,理想的治疗方案应该是针对病理生理机制选择降糖药物,为了尽快达到降糖,控制目标有效减少糖尿病并发症。
小结
本次痛风、风湿“复功”援助计划暨“三甲+院长”名医名家多学科联动会诊行动,将省内优秀的痛风、风医院优势进行沟通互补,各专家根据自己的优势所长,对患者的病情加以多方分析,并精准锁定病因病情,从而为患者提供优中择优的专业权威的诊疗方案,这也是将益处最大化落实给每位患者,进一步提高了痛风、风湿疾病的治疗率与有效率。
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