今时现代医疗设备越来越高级，这是医学的进步吗？依赖高级医疗设备就能让我们减少许多疾病吗？
我们都或有这样的体会，医院看病，医生往往会先问几句，然后开始开各种的机器检查单子。我们只好花不少钱先去做各种机器检查，最后拿着一堆的检查报告单给医生，医生才开始开药。至于治病效果如何且不说，只就完全依赖机器这件事而言，我的思考是，到底是机器看病还是医生看病？
作为一个中医人，我的观点是，机器不会看病，看病还是要靠医生。我的理由是：其一，生命非常复杂，绝不是局部加局部就成了整体。而机器只会检查局部，局部不是整体，机器懂得生命的全体吗？机器只会检查某些指标，可是指标源于气化，机器懂得生命需要气化吗？其二，病人是活着的且有思想、有精神、有情绪的人，机器有思想吗？有精神吗？有情绪吗？机器知道人的疼痛感觉吗？显然，机器不懂得生命，当然也就不可能帮助病人恢复健康。
今时临床所见，医院里的医生都患上了“仪器依赖综合征”。在这些医生的眼里，你有没有病我不知道，但机器知道。机器说你有病你就有病，机器说你没病就没病。一切听机器的。机器不检查，就坚决不给治病。
对于现代医疗仪器，我是非常认可的。其实，这些医疗仪器不仅仅是西医的，也应该是中医的，为什么呢？因为这些医疗仪器是现代物理学、化学、机器学、工程学等的成果，西医能用，中医也能用。如果能合理应用医疗仪器，可以精确查明病灶，可以了解身体某项指标的高低，这些都为临床医生提供了极大的方便，对于临床诊断和治疗是一个极大的促进和推动。
不过，医疗仪器只是工具，只可以辅助医生，却不可以代替医生。作为医生，在临床诊治疾病时，更需要考虑的是病人的感受，包括病人的症状描述，病人的痛苦程度，病人的情绪和心理，病人的治疗意愿等等，这些都不能完全依赖机器。
临床所见，不少医生离开仪器就手足无措了。比如，我曾接诊一位感冒头痛的11岁男孩，病人的妈妈告诉我，带孩子去医院看病，一位中医医生要求病人去做头部CT，妈妈很生气，医院。的确，在常人的理解里，感冒头痛不过是外感风寒的太阳表证，源于卫气郁闭，气机不畅。正确的治法是辛温解表，有汗则用桂枝汤，无汗则用麻*汤，往往药入即愈。真的不需要检查颅脑。不知道这位医生为什么非要检查头部CT，我的体会是，这位医生医术不精。
作为一个中医人，完全不用机器检查吗？当然不是。在四诊综合判断的情况下，对某一病症存疑时也可以建议病人去做一些相关的仪器辅助检查，目的是帮助确诊。比如，摔伤后局部肿痛，怀疑是否有骨折，完全可以做一个X光片来帮助确诊。再如，肾区不适，怀疑有肾病，当然可以做做小便常规检查，既方便，又能提高诊断的精确度……
作为一个中医人，我临床也看病人带来的各种检查单，我也会根据检查单的结果来诊断疾病，来判断病情和预后。会看检验单，会看片子，我认为，这是每一个临床医生都必需掌握的技能。但临床诊治疾病绝不能依赖机器的检查，否则就会被指标牵引着走，而迷失了辨证论治的中医精髓。
有人说，机器的结果非常客观，所以，要相信机器。我的观点是，这种过分强调所谓的客观证据，而忽略患者的主观感受，是现代临床医学的一个巨大的误区。试举两例：其一，十多年前我在广西中医学院专家门诊上班，某日接诊一位老年男病人。病人是农民，经常扛重物，近几天腰略有不适，带着X光片来诊。看其片子，腰椎两侧的增生非常厉害，腰椎几乎完全变形了。根据片子来判断，其病已经是非常严重，腰部当有剧烈疼痛。但问其症状，自述一切安好，干农活也无所不适，只是这几天腰才开始有所疼痛的。显然，片子显示的完全不是真实的生命状态。
其二，听一位朋友讲了一个故事。山东一病人患颈椎病，去北京求诊于一名医。该名医看了颈椎片后说，你回家安排后事吧，已经不行了。病人回家放弃治疗，结果过了数年，病情并非恶化，又带着之前的片子来找这位名医。显然，这位名医已经不记得这个病人了，看了片子后还是同样的话，说是没救了。病人就非常恼火，说起了当年的事情，大骂医生误诊。这位医生后来告诉我的朋友，再也不完全依赖影像学检查了。因为影像学的结果与个人的体征及症状有时不完全一致，甚至完全脱节。就临床来看，被影像学检查所耽搁的病人实在是太多了。
我们都知道，若身体某处发现了肿瘤病灶，现代医学都建议手术切除。可是，手术切除的是疾病的根本吗？完全不是，只是疾病的标象而已。事实早已证明，过度倚重精密仪器的检测，只会让医生变得非常盲目短视，最后只会“头痛医头，脚痛医脚”，做一些表面治疗。以手术切除肿瘤为例，手术根本就没有办法改变导致肿瘤的病因。为什么？因为肿瘤的病因是阳气的不足以及脏腑气血的失衡，这些是仪器设备所观察不到的。
我们都想治好病，可是，仪器设备能帮助我们康复吗？答案是否定的。因为身体局部的病变根本不是病因，只是疾病产生后的结果而已。仪器设备只能在局部上寻找病灶，却无法帮助我们从整体上预防疾病。
我们患病，都希望自己是小病。医院，医生会习惯性地认为你是大病，所以各种仪器排阵而上，一套检查下来，几百上千甚至上万元花了，也不一定有准确结果。医院，又是重复检查，结果还是如此。有的病人跟我说，就是相信机器，医院查不出来，医院，一定要查出结果才满意。却不知，检查的钱花了不少，病却还没有开始治疗，这又何必呢？！为什么不能首选中医，用中医的四诊来指导用方用药呢。
我的观点是，作为一个中医人，一定要有丰富的临床经验，而且一定要相信中医，要相信中医的四诊，只有在必要时才会配合一下机器检查。这样的医生其医术才是最高明的。否则，先开机器检查，却不肯自己去望闻问切，这应该不是一个真中医。为什么？因为真中医一定是依赖纯中医思维的。而纯中医思维的核心是“天人合一”，是整体观念，是取类比象，是形神兼顾，绝不是盲目依赖机器检查。
我有两个孩子，目前一个五岁，一个七岁，但家里从来没有温度计。当孩子偶尔发烧时，我完全用中医理念来诊治，或用针灸，或用食物调理，必要时也用汤药，但我绝不用温度计这样的东西去左右我的判断。
最近在诊治一个反复发烧的孩子，因为曾经反复应用抗生素，病人体质非常差，稍有风吹草动就感冒发烧。当孩子发烧时，其家人每五分钟就量一次体温，每次体温一高就更加焦虑不安。来诊时孩子正发烧，家人正惶惶不安，反复念叨“已经高到40度了，怎么办？怎么办？”其家人自己也知道，去输液也没有用，且越治越差。但既然选择了中医，又担心中医不能退烧，又怕孩子烧坏脑子。我用针灸配合汤药给孩子治疗，症状迅速缓解。我跟孩子的家人说：“把温度计扔了吧。否则，只会加重焦虑，进而会影响孩子的康复。”但其家人不肯，认为没有温度计会心中没底。我劝了几次，也懒得再劝了。
我的理解是，生命的状态是可以从外表来观察到的。正如往圣先贤所谓：“有诸内必形诸外”。体内的五脏六腑有了问题，必然会在体表有所反应。察色按脉，就能感觉到五脏的虚实。况且，病人自己也会有感觉的。大多数情况下，我宁肯相信病人的感觉，也不相信机器的结果。为什么？因为病人的感觉才代表着生命的全体，显然这才是最真实的。而机器的结果只是局部，局部不是整体，不能代表生命的全部。（董洪涛）#中医#